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日期：2013-04-17 來源：和訊房產(chǎn)
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今年3月民政部副部長竇玉沛就“保障基本民生、發(fā)展社會服務”的相關(guān)問題回答記者提問時重點提出：“到2015年，養(yǎng)老床位要達到每千名老人30張，城市社區(qū)為老服務覆蓋率要達到100%，農(nóng)村達到50%。”
據(jù)國家統(tǒng)計局2月22日在發(fā)布的 《中華人民共和國2012年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，2012年末全國共有養(yǎng)老服務機構(gòu)4.2萬個，床位381萬張，收養(yǎng)各類人員262萬人。據(jù)此推算的話，截止2012年年底每千名老人是20張左右。
如果單從數(shù)字上來看，由每千名老人20張左右的床位增加到每千名30張似乎不多，但是其絕對數(shù)量是相當龐大的，也就是意味著從2013年到2015年這三年時間，不考慮新增老人人群的基礎上，全國要新增床位至少127萬張（平均每年42.3萬張）才可以達到養(yǎng)老床位每千名老人30張的目標。
如果把這127萬張床位當做純住宅的中小套型項目的開發(fā)，其實，倒不是什么難題，但是，如果作為養(yǎng)老服務機構(gòu)的床位來講就大不一樣了。全國三年內(nèi)要新增床位至少127萬張養(yǎng)老床位，達到每千名老人30張的目標就顯得困難重重。
同策咨詢研究中心總監(jiān)張宏偉認為，首先，和建保障房、商品住宅不一樣，養(yǎng)老地產(chǎn)不可能興建大規(guī)模的項目充量。按照2012年末全國共有養(yǎng)老服務機構(gòu)4.2萬個，床位381萬張的數(shù)字計算，每個機構(gòu)平均也就只有90.7張床位。一般來講，養(yǎng)老地產(chǎn)適合小規(guī)模開展，這樣，便于養(yǎng)老機構(gòu)運營服務及預防各類突發(fā)問題發(fā)生。
其次，養(yǎng)老地產(chǎn)項目開發(fā)配套很關(guān)鍵，僅有床位沒有配套解決不了養(yǎng)老的問題。在進行任何一個養(yǎng)老地產(chǎn)項目開發(fā)時，如果沒有配套的支持，尤其是醫(yī)院等這些醫(yī)療設施配套、相關(guān)從業(yè)人員的跟進，規(guī)模龐大的養(yǎng)老機構(gòu)必然會出現(xiàn)管理、事故等方面問題，這個項目本身也必然是失敗的。
因此，三年內(nèi)要新增床位至少127萬張養(yǎng)老床位，達到每千名老人30張的目標不是一件簡單的事情。
在這樣的市場形勢下，要實現(xiàn)每千名老人30張床位，國家應該怎么做？地方政府如何行動？市場面對這個市場怎樣迅速做出反應？
首先，我們先看一下目前國內(nèi)做的比較好的幾個城市在養(yǎng)老床位方面有哪些代表性措施，這些措施是如何發(fā)揮作用的？得與失有哪些？以方便供其他城市借鑒。
上海——建立“9073”的養(yǎng)老模式，首次將養(yǎng)老床位任務指標列入政府績效考核。上海十一五期間就開始建立“9073”的養(yǎng)老模式（即90%的老人依靠居家養(yǎng)老、7%的老人依靠社區(qū)養(yǎng)老、3%的老人依靠機構(gòu)養(yǎng)老）。到2012年年底，上海養(yǎng)老床位總數(shù)達到10.5萬張左右，全市建立233個社區(qū)助老服務社，為27萬名老年人提供了社區(qū)居家養(yǎng)老服務。近期上海市民政局表示，上海市即將出臺《上海市人民政府關(guān)于推進本市“十二五”期間養(yǎng)老機構(gòu)建設的若干意見》，首次提出養(yǎng)老基本公共服務概念，首次將養(yǎng)老床位任務指標列入政府績效考核，首次提出建立養(yǎng)老機構(gòu)統(tǒng)籌建設資金機制。
北京等地——養(yǎng)老地產(chǎn)用地“破冰”的消息不斷。4月初，北京市國土局公布了2013年度國有建設用地供應計劃。在5650公頃的總量中，首次單列養(yǎng)老設施用地計劃指標，今年的養(yǎng)老設施用地為100公頃。除北京市制定的首份養(yǎng)老綜合用地的供應計劃外，其他城市如上海、深圳、廣州、成都等地也提出預留養(yǎng)老用地的相關(guān)計劃。如根據(jù)成都市相關(guān)規(guī)劃，到2020年，成都將規(guī)劃建設395個養(yǎng)老設施項目，總占地11709畝。
深圳——通過配建、改建增加養(yǎng)老社區(qū)。深圳養(yǎng)老用地將通過按土地劃撥目錄依法劃撥，由舊廠房、住宅或其他類型物業(yè)轉(zhuǎn)作使用等來解決；在新建、改擴建保障性和政策性住房中，需安排一定比例房源提供給重點優(yōu)撫老人、低收入高齡老人；在新建小區(qū)或舊城改造時，開發(fā)商必須安排一定建筑面積用于社區(qū)養(yǎng)老服務等。
廣州——床位入住將實行輪候評估制。今年1月22日，廣州市政府召開新聞發(fā)布會通報，將著力加強養(yǎng)老機構(gòu)建設，提出在2015年建成5.6萬個床位，床位入住將實行輪候評估制。“無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人、無生活來源”這三類本屬于政府供養(yǎng)的老人采取優(yōu)先政策，可優(yōu)先考慮，免費接收。空余出來的床位，進行輪候評估，身體狀態(tài)為第一考評條件。
北京——民辦養(yǎng)老院運營補貼也將提高，鼓勵民間資本進入養(yǎng)老行業(yè)。北京市民政局局長李萬鈞表示，今年北京市將提高社會辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)一次性建設階段支持標準，由原來每張床位8000元至16000元的市級支持標準提高到2萬元至2.5萬元，“并且區(qū)級資金還要按照1比1的比例配套支持，這就意味著社會力量建設一張養(yǎng)老床位將會獲得4萬元至5萬元補貼”。
此外，今年起，社會力量辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的供暖費將與居民供暖同價，這也是繼去年北京市對社會力量興辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)實行用水、用電、用氣執(zhí)行居民用價后的進一步擴項增面，而且非營利性養(yǎng)老機構(gòu)運營期間還將享受營業(yè)稅、印花稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、部分企業(yè)所得稅等減免政策。
從目前來看，各地無論是單列養(yǎng)老地產(chǎn)用地、配建改建養(yǎng)老社區(qū)，還是鼓勵民間資本參與、強化政府建設床位的工作目標責任制，一些經(jīng)濟發(fā)展好的城市已經(jīng)再嘗試推進床位達到每千名老人30張的目標的實現(xiàn)。這是值得我們肯定的。
但是，由于短期內(nèi)各地新增床位目標量大，當中涉及的不單單是房地產(chǎn)項目開發(fā)、改建等問題，還與政府政策、開發(fā)商運營服務經(jīng)驗、周邊配套、養(yǎng)老服務相關(guān)產(chǎn)業(yè)等有眾多關(guān)系，同時，各個地方政府的財力也不一樣，因此，未來養(yǎng)老床位建設過程中勢必會出現(xiàn)各種各樣的問題，這些問題也值得我們?nèi)シ此?。同策咨詢研究中心總監(jiān)張宏偉認為：
第一、養(yǎng)老床位短期內(nèi)趕鴨子上架湊數(shù)與市場需求不匹配。
其實，養(yǎng)老地產(chǎn)市場最需要的是醫(yī)療配套型的養(yǎng)老地產(chǎn)項目，而并不是隨便在一個地段、隨便一個項目就拉郎配，新建、配建或改建養(yǎng)老地產(chǎn)項目，短期內(nèi)趕鴨子上架湊數(shù)，快速增加養(yǎng)老床位僅僅供老人居住。
第二、政府推出養(yǎng)老用地為將來增加床位，仍然要堅持防范以養(yǎng)老之名只開發(fā)地產(chǎn)，防止開發(fā)商把養(yǎng)老地產(chǎn)作為“拿地模式”，而不去做運營，這也是值得我們反思的地方。
第三、在由舊廠房、住宅或其他類型物業(yè)改建轉(zhuǎn)作養(yǎng)老地產(chǎn)，新增床位使用時，應切實考慮養(yǎng)老地產(chǎn)周邊配套、老年群體無障礙設施等相關(guān)問題，避免配套服務與養(yǎng)老項目脫節(jié)的現(xiàn)象，避免因公眾認可度不足，設計、配套和服務等難以滿足老年人的需求，地段過于偏遠等因素，使現(xiàn)有改造完成的機構(gòu)養(yǎng)老項目床位陷入“空置”的窘境。
第四、鼓勵政策力度不夠，缺乏統(tǒng)一的、公開的標準化的政策支持也一定程度上會阻礙養(yǎng)老床位目標的推進。
同策咨詢研究中心總監(jiān)張宏偉認為，對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持政策，目前仍然僅僅停留在研究階段。這對于急速增長的床位需求及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展來說，政策支持的還是缺乏的，從拿地、建設與經(jīng)營階段，起碼想進入這個領域的開發(fā)建設企業(yè)或運營企業(yè)都是一頭霧水。即使有一些補貼政策，也是針對個別企業(yè)量身定做而來，并沒有統(tǒng)一的、公開的標準化的政策支持這些養(yǎng)老地產(chǎn)項目的推進，這對于養(yǎng)老床位的新增以及增加以后運營服務都增加了變數(shù)。
第五，和所有商業(yè)地產(chǎn)項目一樣，新增加養(yǎng)老的床位項目最艱難的還是在經(jīng)營階段，如何保證床位有效使用，保證床位建成以后的運營收益成為大家普遍關(guān)心的問題。
第六、對于民間資本進入養(yǎng)老地產(chǎn)目前尚還有一定的門檻。當前，養(yǎng)老地產(chǎn)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)在政策層面仍然屬于“非盈利機構(gòu)”的范疇，這樣基本上就把民間資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，開發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)，增加床位這條渠道封死。其實當前養(yǎng)老地產(chǎn)市場應該引入競爭機制，鼓勵民間資本進入養(yǎng)老地產(chǎn)及養(yǎng)老服務相關(guān)產(chǎn)業(yè)，引導行業(yè)走向充分競爭和成熟，這樣，也有利于整體養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的成熟和市場需求的滿足。
