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據(jù)第六次人口普查統(tǒng)計，2010年底河南60歲以上老年人口已達到1196萬人，而按照國家“十二五”社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（每千名老人30張床位，居家養(yǎng)老服務覆蓋所有城市社區(qū)和60%以上農(nóng)村社區(qū)）要求，目前河南養(yǎng)老床位還有17萬多張的差距。

毋庸置疑，這組數(shù)字背后潛藏著巨大的市場潛力。在公辦養(yǎng)老機構無力撐起日益龐大的老年群體時，作為養(yǎng)老模式的一種有效補充，民辦養(yǎng)老機構迎來了行業(yè)發(fā)展的“春天”。然而，記者近日在鄭州多家養(yǎng)老機構采訪了解到，雖然人們對養(yǎng)老服務的需求越來越迫切，但一些民辦養(yǎng)老機構卻面臨著融資難、專業(yè)人員緊缺以及政策落實不到位等多重困境。

新建階段：地難批 規(guī)劃常玩“變臉”

積極鼓勵和發(fā)展各類民辦養(yǎng)老機構，是我國近年來推進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一項重要政策。與此同時，國內(nèi)的養(yǎng)老模式也正從居家養(yǎng)老向社會化養(yǎng)老轉型。不少民間投資人將目光投向了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)這塊誘人的“蛋糕”上。

“一直想投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，誰知在第一步的拿地環(huán)節(jié)就遭遇重創(chuàng)。申請拿地都已經(jīng)快一年了，跑了不下10趟，還是杳無音訊”。面對采訪，民間投資人李偉民（化名）直言不諱的向記者說出了自己的經(jīng)歷。

據(jù)李偉民反映，一些官員認為把土地批給地產(chǎn)商或是工業(yè)用地，馬上就會有一筆可觀的回報，但如果批給養(yǎng)老機構，卻看不到一點好處。“聽管這塊兒的朋友說，不掙錢的項目，上面根本不愿意批。”李偉民無奈地說。

“民辦養(yǎng)老機構在籌辦之時，除民政廳審批外，后續(xù)的環(huán)節(jié)還有很多。拿地難，制約了很多熱心養(yǎng)老的民間人士。”河南省民政廳老齡處副處長劉曉軍如是說。“國家的政策是‘養(yǎng)老用地要優(yōu)先保障’，凡符合條件的可以劃撥用地，但這個在操作中就很難說。”

據(jù)劉曉軍介紹，近年來河南省民政廳每年批準的民辦養(yǎng)老機構都有十幾家之多，而最后能真正開工建設的只有幾家。“新申辦的民辦養(yǎng)老機構，但凡牽扯到新建要征地的，90%都落實不了。不少項目一直都處在籌備期內(nèi)，最長的等了四、五年都還沒開工建設。”

拿地難，難于上青天。民間資產(chǎn)信心滿滿的介入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，萬萬不曾想到，“大好藍圖”在新建之初就遭遇“當頭一棒”，不少民辦養(yǎng)老機構規(guī)劃被迫“擱淺”。而規(guī)劃的不斷調整，也是不少民辦養(yǎng)老機構“難產(chǎn)”的原因之一。

鄭州市民小高供職于鄭州一家地產(chǎn)公司。2011年，公司計劃利用新農(nóng)村建設投建一個養(yǎng)老項目。“這塊地原來規(guī)劃的是居住旅游休閑，如今規(guī)劃突然又改成了科技園。這一變動，對我們公司來說如同晴天霹靂。”小高感慨道。

“規(guī)劃有變動并不是個例，這對一些民間資本來說是很沉重的打擊。有些公司前期已經(jīng)投了很多錢，規(guī)劃一變，小規(guī)模的公司根本拖不起。”劉曉軍說。

運營階段：“出身”定乾坤 風險高如履薄冰

位于鄭州西郊的西流湖慈濟養(yǎng)老院創(chuàng)辦于2012年，目前住有140多位老人，年齡在70到90歲不等。

“拿9月份來說吧，我們進賬13萬，扣除3萬塊錢的房租、7萬元的員工工資以及近4萬塊錢的伙食費、4000元的水電氣費等，虧損在1-2萬，這樣情況已經(jīng)持續(xù)有段時日了。”當記者問及養(yǎng)老院的經(jīng)營狀況時，慈濟養(yǎng)老院院長王飛無奈地說，“也想過要漲價，但多數(shù)老人都不同意，還是算了，老人也都不容易。”

無獨有偶，作為河南第一家公辦民營養(yǎng)老院，鄭州市金水局中心敬老院從08年至今已虧損近百萬元。

“我們主要負責社會老人和金水區(qū)的‘五保’供養(yǎng)對象這兩部分老人，目前院里的老人多數(shù)為失能失智老人，雖然這部分老人每月的護理費要高一些，但護工工資也相對高出了很多。”鄭州市金水局中心敬老院院長臧曉輝介紹說。為了穩(wěn)定護工隊伍，臧曉輝向護工拋出了高薪的橄欖枝，運營成本也因此大幅提高。

數(shù)據(jù)顯示，目前河南各類養(yǎng)老機構3600多個（含敬老院、光榮院、老年公寓），總床位28萬張。其中，農(nóng)村敬老院3200多家，公辦老年公寓11家，民辦老年公寓480多家（床位5萬多張）。因為政府投入少，民辦養(yǎng)老機構要自負盈虧，自力更生。

“養(yǎng)老機構投入大、周期長、周轉慢、利潤低，很難吸引風險資金的加入，想融資很困難。再加上幾乎沒有政府資金的注入，導致民辦養(yǎng)老院的硬件設施難以和公辦養(yǎng)老機構匹敵。”王飛說。

那么，從國家到地方都在鼓勵民間資本進入養(yǎng)老服務領域的今天，民辦養(yǎng)老機構負債運營的根結在何處？

記者從河南省民政廳了解到，按照現(xiàn)行政策，社會化養(yǎng)老服務機構必須堅持福利性、非營利性質才能享受國家的優(yōu)惠政策，這種養(yǎng)老院被行業(yè)統(tǒng)稱為“民非企業(yè)”，盈利收入除了正常開銷外，只能用于養(yǎng)老機構的擴大規(guī)模，不能分紅，這也就限制了民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展。

“河南目前95%的養(yǎng)老機構原來都是注冊的‘民非企業(yè)’，這也使得民辦養(yǎng)老機構無法從銀行獲得抵押貸款。”河南省民政廳老齡處副處長劉曉軍說。

重“壓”之下，不少民辦養(yǎng)老機構負責人感覺越干越怕。一些身心俱疲、負債累累的投資人，感到很難再堅持下去。而他們最為擔憂的，當屬老人的護理風險問題。

“老人在養(yǎng)老機構里一旦出現(xiàn)意外，責任幾乎全部由我們扛。”受訪的幾家民辦養(yǎng)老機構負責人紛紛表示。他們普遍認為，相對于公辦養(yǎng)老機構，民辦養(yǎng)老院“風險成本”更高。有時一起意外事故，很可能成為“壓垮駱駝的最后一根稻草”，護理風險常讓他們感覺“刀懸在頭頂”。

“養(yǎng)老是個高風險行業(yè)，很多民辦養(yǎng)老機構的負責人都自嘲是‘操的是賣白面兒的心，掙的是賣白菜的錢’，其實現(xiàn)實不比這句話好多少。”劉曉軍對記者說，“現(xiàn)在法律對于老年人權益保護這一塊兒覆蓋的很全面，但在維護養(yǎng)老機構方面卻處于空白狀態(tài)。一旦出意外，很多民辦養(yǎng)老機構根本打不起官司，一次賠償資金就捉襟見肘了。”

發(fā)展階段：人難招 優(yōu)惠政策如霧里看花

從全國數(shù)據(jù)來看，大量的民辦養(yǎng)老服務機構是從1999年后開始興建的。從起步到現(xiàn)在，民辦養(yǎng)老機構在困境中步履蹣跚。不少民辦養(yǎng)老機構在硬件上無法與公立養(yǎng)老院競爭，只能靠價格和服務水平“打天下”，結果卻在招工難以及政府各項優(yōu)惠政策落實不到位的雙重壓力下進退兩難。

臧曉輝從1998年開始創(chuàng)辦養(yǎng)老機構，見證了15年來鄭州市養(yǎng)老狀況的改變。他認為如今要滿足養(yǎng)老機構更深層次的需求，就需要更專業(yè)、更高層次的護工。面對目前人難招、人難留的現(xiàn)狀，政府必須要有所重視，“光靠養(yǎng)老院，沒有能力實現(xiàn)。”

據(jù)悉，目前河南民辦養(yǎng)老機構護理人員主要由40-50歲的外來務工人員以及剛從護校畢業(yè)的學生組成，專業(yè)護理人員很難招到，且全省在崗護工持有《護工職業(yè)資格證書》比率參差不齊，有些偏遠地區(qū)，持證率只有20%—30%。一個個待解的結，束縛著民辦養(yǎng)老機構前行。

為扶持民辦養(yǎng)老機構，2011年河南下發(fā)《關于加快推進社會養(yǎng)老服務體系建設的意見》，明確非營利性養(yǎng)老機構的用水、用電、供暖、用氣（燃料）等價格與居民用戶同價。在此之前，鄭州也針對2010年開始在鄭州市六區(qū)內(nèi)新建的社會辦養(yǎng)老服務機構，政府按照每張床位2000元～3000元的標準，給予符合要求的養(yǎng)老機構一次性建設資金支持。

實際上，能夠符合條件、拿到補貼的養(yǎng)老機構屈指可數(shù)；分期返還的建設資金，也只是杯水車薪；一些水電、稅費等優(yōu)惠政策也未能落實到位，養(yǎng)老機構承擔著巨大的經(jīng)營壓力。“在實際執(zhí)行中因涉及部門較多，很多優(yōu)惠政策都是‘看得見、摸不著’”臧曉輝說。

而作為民辦養(yǎng)老機構“娘家人”的民政部門，對此也是一肚子的苦水。“就拿天然氣來說，到了地方相關部門，他們以‘沒有看到發(fā)改委的相關文件’為由拒絕執(zhí)行。由于政府不重視，這些優(yōu)惠政策落實起來難度很大，很多實權部門并不買賬”，劉曉軍說。目前，政府財政投入少、政策含金量小，“意向性政策較多，可操作性不強。”

當現(xiàn)實照進夢想，政策與現(xiàn)實形成了巨大的矛盾體。養(yǎng)老是個社會問題，需要整個社會的關注。隨著人口老齡化、高齡化的加劇，隨著“4-2-1”家庭結構的日益普遍,人們對專業(yè)化養(yǎng)老機構和社區(qū)養(yǎng)老服務的需求與日俱增，這一切迫切需要通過發(fā)展社會養(yǎng)老服務來解決。

“解決民辦養(yǎng)老機構的一系列困境，最根本的還是要加大政府對養(yǎng)老的扶持力度。政府應該充當好扶持的角色，采取積極有效的措施，在稅收、地價、房租以及水、電、氣的配套收費等方面給予優(yōu)惠和減負，盡可能降低民辦養(yǎng)老機構的運營成本，這樣才能吸引更多的民間資本進入，與公辦養(yǎng)老機構形成有效互補，滿足社會養(yǎng)老需求。”劉曉軍說。