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目前，全市養(yǎng)老床位約11萬張。根據(jù)“十二五”規(guī)劃，至2015年，本市養(yǎng)老床位要達(dá)到12.5萬張。

在申城“9073”（90%居家養(yǎng)老，7%困難老人接受政府支持的社區(qū)養(yǎng)老，3%機構(gòu)養(yǎng)老）的養(yǎng)老格局中，3％的老人需要進(jìn)入養(yǎng)老院。養(yǎng)老床位建設(shè)關(guān)乎養(yǎng)老服務(wù)體系大局，如何長遠(yuǎn)規(guī)劃，扎實推進(jìn)，把實事辦實，決不“擠牙膏”式地被動應(yīng)付。為此，申城摸索了怎樣的破解之道？

盤活資源

目前，全市養(yǎng)老床位的入住率為70%左右，中心城區(qū)高于郊區(qū)。 中心城區(qū)寸土寸金，養(yǎng)老床位供不應(yīng)求，郊區(qū)開出養(yǎng)老機構(gòu)，有不少都門庭冷落。來自市人大代表“養(yǎng)老服務(wù)情況”的專題調(diào)研表明，“十一五”期間，本市通過民辦公助的形式每年新增1萬張養(yǎng)老床位；2010年末，全市養(yǎng)老床位達(dá)到9.78萬張。原盧灣區(qū)曾在郊區(qū)建造3所養(yǎng)老機構(gòu)，床位數(shù)占全區(qū)總床位數(shù)的一半，但空置率居高不下，其中，一家機構(gòu)核定床位500張，實際入住不足80人。

郊區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)為啥門庭冷落？市人大代表專題調(diào)查組就老年人入住郊區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)意愿進(jìn)行了問卷調(diào)查，有效問卷1014份。在問及當(dāng)老年人生活自理有困難、希望由誰來照料時，10.3％愿意入住養(yǎng)老院。在這“10.3％”當(dāng)中，只有三分之一的老人愿意入住郊區(qū)養(yǎng)老院，僅占被調(diào)查總數(shù)的3.5％。

針對郊區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)交通不便、醫(yī)療資源匱乏、總體服務(wù)水平不高等問題，本市將選擇有基礎(chǔ)有條件的郊區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行試點，依托市級養(yǎng)老機構(gòu)開展結(jié)對，探索有效利用空置床位的相關(guān)措施。

同時，今年6月1日起實施的《上海市養(yǎng)老機構(gòu)條例》要求中心城區(qū)政府制定補貼政策，鼓勵中心城區(qū)老人入住郊區(qū)養(yǎng)老院。這意味著，中心城區(qū)政府區(qū)級財政預(yù)算中將有專項資金用于這一補貼。

績效考核

2014年、2015年每年各需新增養(yǎng)老床位7500張，才能突破到2015年達(dá)到12.5萬張的目標(biāo)，但各區(qū)縣挖潛空間十分有限，土地資源緊張，建設(shè)周期長，規(guī)劃難落地。養(yǎng)老床位列為政府實事以來，2012年第一次出現(xiàn)了幾個區(qū)縣無法完成當(dāng)年缺口的情況。面對如此難題，又該如何破解？

目前，市規(guī)土局在制定全市養(yǎng)老設(shè)施專項規(guī)劃，統(tǒng)籌人口結(jié)構(gòu)及其變化趨勢，統(tǒng)籌老年護理床位和普通養(yǎng)老床位、居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老、增量設(shè)施建設(shè)和存量設(shè)施改造，在供給規(guī)模、空間布局、配置標(biāo)準(zhǔn)、保障設(shè)施等方面明確基本的規(guī)劃參數(shù)，為”十三五”規(guī)劃打基礎(chǔ)，構(gòu)建居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)格局。

“十二五”期間，全市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的目標(biāo)是：重點加強公共養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，采取差別化政策，對經(jīng)濟相對薄弱的郊區(qū)和中心城區(qū)，大幅度提高市級建設(shè)財政補助，建立養(yǎng)老機構(gòu)統(tǒng)籌建設(shè)資金機制和養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)劃制度；首次將養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)指標(biāo)列入績效考核，通過政策引導(dǎo)，促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展——特別是不能完成任務(wù)的中心城區(qū)，部分床位可以通過資金統(tǒng)籌由郊區(qū)完成，每張床位約55萬元，以此提高郊區(qū)建設(shè)養(yǎng)老床位的積極性，同時避免目前郊區(qū)養(yǎng)老床位存在的“短板”。

降低門檻

要鼓勵民間資本、社會力量參與發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，必須破解的瓶頸是——開辦養(yǎng)老機構(gòu)門檻過高。

依據(jù)新實施的《上海市養(yǎng)老機構(gòu)條例》，只要符合基本條件，床位達(dá)到10張，就能開辦養(yǎng)老機構(gòu)。這一法定導(dǎo)向?qū)⒂兄诮档烷T檻，鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機構(gòu)。同時，條例還明確養(yǎng)老機構(gòu)依法享受稅收優(yōu)惠和行政事業(yè)性收費減免。其中，養(yǎng)老機構(gòu)使用水、電、燃?xì)?、電話，均按居民生活類價格標(biāo)準(zhǔn)收費；養(yǎng)老機構(gòu)使用的有線電視，按照本市有關(guān)規(guī)定，享受付費優(yōu)惠。

“10張床位”的意義，不僅在于降低了開辦養(yǎng)老機構(gòu)的門檻，更在于鼓勵更多民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，破除開辦養(yǎng)老機構(gòu)門檻過高的瓶頸。事實上，破解老齡化面臨的機構(gòu)養(yǎng)老難題，就必須鼓勵社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

市人大內(nèi)務(wù)司法委員會“關(guān)于發(fā)展老齡事業(yè)情況的調(diào)研報告”提出——鼓勵社會力量興辦高、中、低端配套的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，滿足不同層次需求；支持和規(guī)范社區(qū)小型化養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，滿足“就近養(yǎng)老”需求；對租金、新增床位、后續(xù)運營給予政策扶持，水電煤及稅收給予政策優(yōu)惠。來自市民政局的信息顯示：今后，政府要從直接提供服務(wù)向“多種主體”提供服務(wù)轉(zhuǎn)變，鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)。