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養(yǎng)老人才短缺，我們何處安放晚年？
日期：2014-08-04 來源：中國(guó)教育報(bào)
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從1999年起，我國(guó)開始進(jìn)入人口老齡化國(guó)家行列。按照第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，我國(guó)60歲及以上人口已占總?cè)丝诘?3.26%，達(dá)到1.776億人。據(jù)預(yù)測(cè)，到2015年，我國(guó)60歲以上老年人口將達(dá)到2.16億人，其中，80歲以上高齡老人將達(dá)到2400萬人。至2030年，我國(guó)將超過日本，成為世界人口老齡化程度最高的國(guó)家。
“最美不過夕陽紅”，然而許多老年人卻面臨著“晚年何處安放”的困惑。隨著人口老齡化的加劇，老年人長(zhǎng)期照護(hù)和服務(wù)的需求越來越大，但養(yǎng)老人才短缺卻成為老年服務(wù)機(jī)構(gòu)快速增長(zhǎng)的瓶頸。養(yǎng)老人才培養(yǎng)存在哪些問題？政府在人才培養(yǎng)中應(yīng)充當(dāng)怎樣的角色、出臺(tái)什么樣的措施？全國(guó)民政職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)為此成立了課題組，用一年的時(shí)間，走訪了15個(gè)省、市、自治區(qū)的120個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，隨機(jī)抽取了2158名養(yǎng)老護(hù)理員、447名養(yǎng)老專業(yè)人員（社工、醫(yī)護(hù)、康復(fù)師、助老志愿者等）和425名老年人進(jìn)行問卷調(diào)查和訪談，形成了《老年服務(wù)與管理人才現(xiàn)狀和需求專題調(diào)研報(bào)告》，給了這些問題一個(gè)很好的解答。
老年服務(wù)與護(hù)理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及問題
課題組對(duì)全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才調(diào)研結(jié)果顯示，我國(guó)老年服務(wù)與護(hù)理從業(yè)人員問題集中反映在以下幾方面：
一是人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中，養(yǎng)老護(hù)理員多以農(nóng)村戶籍已婚女性為主，而且年齡普遍偏大，受教育程度偏低。（見圖一、圖二）
二是人員工作狀況不盡如人意。調(diào)查顯示，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人員從業(yè)原因多樣，排在前三位的依次是為老人服務(wù)很開心、收入比較穩(wěn)定和得到社會(huì)好評(píng)與尊重。由此可見，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)有其行業(yè)吸引力，能夠吸引到一部分適合并喜歡此項(xiàng)工作的人員從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。但由于養(yǎng)老護(hù)理工作工資偏低、工作強(qiáng)度大、福利較少，再加上傳統(tǒng)觀念的影響，許多人認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理員是伺候人的工作，社會(huì)地位低，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理員流動(dòng)性大，隊(duì)伍不穩(wěn)定。（見圖三）
三是老年服務(wù)與護(hù)理人員的勞動(dòng)保障機(jī)制存在較多問題。調(diào)查顯示，養(yǎng)老護(hù)理員與單位簽訂勞動(dòng)合同的占64.9%，沒簽訂的占27.8%；不清楚的占7.3%。勞動(dòng)保障欠缺也是制約老年服務(wù)與護(hù)理人才發(fā)展的重要因素之一。
報(bào)告指出，我國(guó)在老年服務(wù)與護(hù)理人才培養(yǎng)方面做出了很多有益嘗試，多年來也培養(yǎng)了大量的老年服務(wù)與護(hù)理人才。我國(guó)老年專業(yè)教育主要分為研究型教育和職業(yè)型教育兩大類。從研究型教育來看，學(xué)科設(shè)置上的缺位導(dǎo)致老年專業(yè)教育體系建設(shè)落后，尚處于起步階段。而養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育起步較早，發(fā)展更為迅速，但目前也存在著諸多問題：
一是師資隊(duì)伍和教材建設(shè)方面。由于研究型老年教育起步較晚，很多職業(yè)院校中的教師都是從其他專業(yè)“半路出家”，距離職業(yè)教育必須的行業(yè)工作經(jīng)歷、雙師素質(zhì)等要求還有很大差距。當(dāng)然，很多職業(yè)院校已經(jīng)注重在行業(yè)專家中選拔專家能手擔(dān)任校外兼職教師，但在校企合作機(jī)制尚待健全、行業(yè)教師的教學(xué)素質(zhì)尚待提高的現(xiàn)實(shí)下，校內(nèi)外專兼職教師的合作育人機(jī)制還需要進(jìn)一步捋順。在教材方面，目前各高職院校采用的教材有相當(dāng)一部分仍然是理論性和學(xué)科性較強(qiáng)的教材，全國(guó)高職層面的養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)一規(guī)劃教材需要盡快出版。
二是在人才數(shù)量和質(zhì)量方面。我國(guó)老年服務(wù)與護(hù)理專業(yè)人才教育發(fā)展相對(duì)滯后，目前僅有60多所院校開辦這一專業(yè)，每年畢業(yè)生不到3000人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了老齡事業(yè)發(fā)展的需求。按照《全國(guó)民政人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃（2010-2020年）》的目標(biāo)，養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量要從2010年的3萬人發(fā)展到2020年的600萬人，2015年全國(guó)養(yǎng)老床位數(shù)要達(dá)到660多萬張，養(yǎng)老護(hù)理人員缺口極大。目前從事養(yǎng)老護(hù)理的人員大多缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，更談不上具有養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)資質(zhì)了，有相當(dāng)一部分護(hù)理人員屬于“40、50人員”，學(xué)歷和學(xué)習(xí)能力普遍不高。缺少專業(yè)教育的現(xiàn)實(shí)和大量低素質(zhì)人才隊(duì)伍從事為老服務(wù)使得養(yǎng)老服務(wù)多元化、個(gè)性化需求難以保障。
三是在人才培養(yǎng)規(guī)格和體系方面。目前從學(xué)歷層次上來看，我國(guó)老年服務(wù)與護(hù)理方面的專業(yè)人才主要為中職和高職層次，許多學(xué)生畢業(yè)后紛紛轉(zhuǎn)向其他專業(yè)，一個(gè)重要原因就是專業(yè)人才體系的設(shè)計(jì)不健全，人才培養(yǎng)規(guī)格低，缺乏人才學(xué)歷層次升遷平臺(tái)。
四是在人才穩(wěn)定性方面。由于養(yǎng)老護(hù)理人員工資偏低、工作強(qiáng)度大、福利較少，再加上傳統(tǒng)觀念的影響，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理員的流動(dòng)性大、隊(duì)伍很不穩(wěn)定。部分進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的專業(yè)人才，工作一年左右很多就跳槽到其他行業(yè)，造成人才培養(yǎng)的浪費(fèi)。
五是在校企合作方面。目前，養(yǎng)老服務(wù)教育與養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)兩個(gè)領(lǐng)域總體上還屬于“各自為戰(zhàn)”，教育機(jī)構(gòu)培養(yǎng)的人才滿足不了行業(yè)的需求，行業(yè)的需求也無法順利地傳達(dá)到教育機(jī)構(gòu)，這不僅造成了教育資源的極大浪費(fèi)，也制約了養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展。
未來我國(guó)老年服務(wù)與護(hù)理人才需求
據(jù)課題組成員、北京社會(huì)管理職業(yè)學(xué)院教務(wù)處處長(zhǎng)趙紅崗教授介紹，老年服務(wù)與護(hù)理人才短缺、為老服務(wù)人才專業(yè)化和綜合素質(zhì)參差不齊是為老服務(wù)提升質(zhì)量的主要障礙。僅以養(yǎng)老護(hù)理員為例，據(jù)《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》數(shù)據(jù)，中國(guó)失能老年人有3750萬人，這部分老人需要專業(yè)的護(hù)理和照顧，如果按照老年人與護(hù)理員比例3：1推算，全國(guó)最少需要1000萬名養(yǎng)老護(hù)理員。目前，全國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)42475個(gè)，從業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人員僅約為100萬人，其中只有不足10萬人拿到了養(yǎng)老護(hù)理證。而且目前的服務(wù)隊(duì)伍年齡偏大、學(xué)歷偏低是普遍現(xiàn)象，持證上崗的基本要求在許多地區(qū)和機(jī)構(gòu)都沒有做到。
趙紅崗教授指出，由于人口老齡化在我國(guó)地區(qū)差異性顯著，相較于全國(guó)普遍需求而言，部分人口老齡化更為嚴(yán)峻的城市對(duì)老年服務(wù)與護(hù)理人才的需求更為迫切。以北京和上海為例，截至2012年底，北京市戶籍人口中純老年家庭人口48.4萬人，占老年人口總數(shù)的18.4%，嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)要求北京市必須在老年服務(wù)與護(hù)理人才培養(yǎng)上下大力氣?；诖?，《北京市“十二五”時(shí)期民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中已明確提出，“鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，完善培訓(xùn)、取證、上崗制度，培育專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)每萬名老年人擁有養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)達(dá)到50人”。按照北京市目前老年人口數(shù)量及發(fā)展趨勢(shì)，至2015年北京市需要培育專業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理員近7萬人。上海城市老齡化進(jìn)程居全國(guó)之首，截至2013年底，60歲及以上老年人口達(dá)387萬人，占總?cè)丝诘?7.1%，高出全國(guó)平均值12個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)到2015年老齡化將達(dá)到29%，2030年達(dá)到40%。這為老年服務(wù)與護(hù)理人才的培養(yǎng)提供了廣闊的市場(chǎng)環(huán)境。
加強(qiáng)老年服務(wù)與護(hù)理人才培養(yǎng)的政策建議
課題組經(jīng)過充分調(diào)研和分析，形成了一些政策建議：
一是構(gòu)建以職業(yè)教育為重點(diǎn)的人才培養(yǎng)體系。老年服務(wù)與護(hù)理人才的培養(yǎng)體系應(yīng)當(dāng)是以職業(yè)教育為重點(diǎn)、以普通高等教育、短期培訓(xùn)為依托的多層次、立體式的結(jié)構(gòu)，其中高等職業(yè)教育是核心。
二是提升老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。要依托行業(yè)加強(qiáng)人才技能培養(yǎng)，全國(guó)民政職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)及其下設(shè)的老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)委員會(huì)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起教學(xué)工作研究、指導(dǎo)、服務(wù)和質(zhì)量監(jiān)控的作用，在養(yǎng)老服務(wù)教育領(lǐng)域發(fā)揮橋梁紐帶作用。要開辟校企間信息溝通與交流的渠道，使行業(yè)或企業(yè)直接參與專業(yè)設(shè)置、課程開發(fā)，參與培養(yǎng)方案制定和實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)。特別是學(xué)生要通過在企業(yè)的頂崗實(shí)習(xí)，熟練掌握生產(chǎn)一線的職業(yè)崗位技能，最大限度地確保人才培養(yǎng)規(guī)格、質(zhì)量與企業(yè)需求相適應(yīng)，從而提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力。要融入孝道文化提升人才職業(yè)素質(zhì)。養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)守則要求“尊老敬老，以人為本；服務(wù)第一，愛崗敬業(yè)；遵章守法，自律奉獻(xiàn)”，尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，把孝道文化融入職業(yè)教育中，可以提升養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)人才的職業(yè)素質(zhì)。
三是加大對(duì)老年服務(wù)與護(hù)理人才培養(yǎng)的政策支持。要強(qiáng)化制度保障，加大財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障。各級(jí)政府要優(yōu)先保證對(duì)老年服務(wù)與護(hù)理人才發(fā)展的投入，保障人才發(fā)展項(xiàng)目的實(shí)施；要鼓勵(lì)和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)建立老年服務(wù)與護(hù)理人才發(fā)展基金；要加強(qiáng)政府補(bǔ)貼、社會(huì)資助，通過減免學(xué)費(fèi)、提高學(xué)生生活補(bǔ)貼等方式吸引更多人才投入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)；要適當(dāng)調(diào)整財(cái)政稅收政策，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中服務(wù)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的提取比例，通過稅收、貼息等優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、個(gè)人投資人才資源開發(fā)。
四是實(shí)現(xiàn)職業(yè)資格與人才培養(yǎng)相接軌制度。要實(shí)行“雙證書”制度。民政部職業(yè)能力建設(shè)中心正在各職業(yè)院校大力推行“雙證書”制度，設(shè)立了學(xué)生鑒定“統(tǒng)考日”制度。要加大養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)鑒定培訓(xùn)。根據(jù)《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)共設(shè)四個(gè)等級(jí)：初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)和技師，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基層護(hù)理人員的崗位需求，按照《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，經(jīng)過專業(yè)化培訓(xùn)，經(jīng)民政部職業(yè)技能鑒定中心考核，合格者頒發(fā)養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)資格證書。目前，經(jīng)過系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，取得中高級(jí)職業(yè)資格證書的人數(shù)正逐年增加。
