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個人辦養(yǎng)老院 “美夢成真”不容易
日期：2014-09-02 來源：新華網(wǎng)
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10張床位就可以辦養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)可以“先照后證”經(jīng)營……在我國養(yǎng)老壓力大難題多、養(yǎng)老投資嚴(yán)重不足的情況下，這些利好政策相繼出臺，為個人興辦養(yǎng)老院開了“綠燈”，讓全民參與養(yǎng)老事業(yè)成為可能。“準(zhǔn)入門檻”一降再降，個人辦養(yǎng)老院能否迎來發(fā)展的春天？
養(yǎng)老機構(gòu)準(zhǔn)入門檻一降再降
2013年7月1日起，由民政部起草并公布的《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》正式施行。其中，最吸引眼球的規(guī)定是，有10張床位就可以辦養(yǎng)老機構(gòu)。
2014年8月19日召開的國務(wù)院常務(wù)會議決定，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可等90項工商登記前置審批事項改為后置審批，實行先照后證。這意味著個人辦養(yǎng)老機構(gòu)可以“先上車后補票”。
除國家層面以外，各地出臺發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見中，也都注意降低“準(zhǔn)入門檻”，如，河南鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)；山西支持畢業(yè)生創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，并給予資金扶持；青島規(guī)定養(yǎng)老機構(gòu)可公建民營。
天津社科院教授王來華說，以往個人辦養(yǎng)老機構(gòu)門檻很高，審批流程比較復(fù)雜，比如，至少要100張床位，要有獨立的醫(yī)療室和康復(fù)室。如今，這些門檻都降低了，成本下來了，全民參與養(yǎng)老事業(yè)成為可能。
“公辦養(yǎng)老院‘一床難求’，而民辦養(yǎng)老院要么離家太遠(yuǎn)，要么太貴。在這種情況下，靈活性強的微型養(yǎng)老機構(gòu)無疑能起到很大的緩解作用。”天津鶴童養(yǎng)老院的創(chuàng)始人方嘉珂說。
“養(yǎng)老機構(gòu)小型化，有利于社區(qū)養(yǎng)老體系的建成。”天津市和平區(qū)第二勁松養(yǎng)護院主任戴開保說，“其優(yōu)勢在于讓老人不遠(yuǎn)離自己熟悉的生活環(huán)境，讓老人有安全感。”
“10張床位個人就可以辦養(yǎng)老機構(gòu)，這個規(guī)定很‘接地氣’。”天津市和平區(qū)鶴壽養(yǎng)老院院長張美萍說，親情式、家庭式的小型養(yǎng)老機構(gòu)對老人來說更有“家”的感覺。
方嘉珂說，養(yǎng)老機構(gòu)準(zhǔn)入門檻一降再降，帶來最直接的變化是，一些資金不多，又想從事養(yǎng)老行業(yè)的人迎來了難得的創(chuàng)業(yè)機會。另外，一些“黑”養(yǎng)老院也有望借機批量轉(zhuǎn)正。
個人辦院“美夢成真”不容易
“準(zhǔn)入門檻”降低是好事，但個人辦養(yǎng)老機構(gòu)要想“美夢成真”并不那么容易。
就個人興辦養(yǎng)老機構(gòu)一事，記者咨詢了天津市民政部門的工作人員。他們表示，要想獲得民政部門的許可證，需要經(jīng)營者提供消防合格證、衛(wèi)生防疫證等相關(guān)材料才行，否則拿不到許可證。
“養(yǎng)老院的消防設(shè)施、衛(wèi)生防疫標(biāo)準(zhǔn)，目前還沒有國家層面的立法，因此，這些方面的驗收，各地隨意性都很強。”一位大型民營養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人無奈地說，“像我這樣的大型養(yǎng)老機構(gòu)辦理這些手續(xù)不僅成本高，有時還很困難，個人要想辦理，難度可想而知。”
對養(yǎng)老機構(gòu)來說，消防是否達(dá)標(biāo)是很重要的一個環(huán)節(jié)。“很多老人喜歡抽煙，如果個人辦的養(yǎng)老院位于高層，一旦發(fā)生火災(zāi)，后果不堪設(shè)想。”張美萍說。“如果消防過不了關(guān)，其他什么手續(xù)都辦不下來。”戴開保說，有些人拿不到許可證，就是因為“卡”在消防上。
天津市龍福宮老人院院長張文革告訴記者，據(jù)他了解，“10張床位就可以辦養(yǎng)老機構(gòu)”這一規(guī)定實施1年來，各地很少有人成功拿到許可證。
天津市民政部門一位工作人員私下對記者說，以前辦養(yǎng)老院最低100張床位，民政部門方便管理，現(xiàn)在門檻低了，微型養(yǎng)老機構(gòu)一旦遍地開花，民政部門難于管理，因此，各地民政部門對這件事的態(tài)度都不是很積極。
張文革表示，對有意興辦養(yǎng)老機構(gòu)的個人來說，“準(zhǔn)入門檻”降低絕對是利好消息，但這些政策畢竟只是一個框架，需要國家和地方出臺具體的實施細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)進行指導(dǎo)，否則個人興辦養(yǎng)老機構(gòu)只能是“空中樓閣”。
微型養(yǎng)老機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展離不開政府引導(dǎo)和扶持
一些專家和養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，作為一種新型養(yǎng)老方式，微型養(yǎng)老機構(gòu)要想蓬勃發(fā)展離不開政府的扶持和引導(dǎo)。
王來華認(rèn)為，微型養(yǎng)老機構(gòu)是社區(qū)居家養(yǎng)老的重要補充形式，當(dāng)務(wù)之急，是國家和各地要出臺具有可操作性的實施細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)，讓個人經(jīng)營者有章可循，只有這樣微型養(yǎng)老機構(gòu)才能成燎原之勢。
“對于個人辦養(yǎng)老機構(gòu)要寬進嚴(yán)管。”張美萍認(rèn)為，要對微型養(yǎng)老機構(gòu)的人員配備和硬件進行規(guī)范。政府部門應(yīng)該委托專業(yè)組織對經(jīng)營者和其雇傭的養(yǎng)老護理人員進行嚴(yán)格的上崗培訓(xùn)。
“微型養(yǎng)老機構(gòu)雖然形式靈活，但也有其先天不足。”戴開保說，為了降低成本，個人經(jīng)營者不可能在有限的空間再單獨設(shè)置醫(yī)療室、康復(fù)室、活動室。“解決這些短板，最好的辦法就是與所在社區(qū)的照料中心、托老所、大型民辦養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院進行合作，借助他們的優(yōu)勢，實現(xiàn)資源共享?；蛘哒雒娉闪⒅薪榻M織，把社會上的一些志愿者、社工、離退休的醫(yī)務(wù)人員組織起來，定期對微型養(yǎng)老機構(gòu)進行上門服務(wù)，按小時收費，政府買單。”
在張文革看來，個人辦的養(yǎng)老機構(gòu)要想獲得可持續(xù)發(fā)展，一個很可行的辦法就是以加盟方式與大型國辦或民辦養(yǎng)老機構(gòu)合作，由這些專業(yè)、有經(jīng)驗的養(yǎng)老機構(gòu)為其統(tǒng)一配餐，定期派醫(yī)務(wù)人員巡診、派專業(yè)人員對其日常護理工作進行指導(dǎo)和規(guī)范。
