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居家養(yǎng)老 說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難
日期：2014-10-24 來(lái)源：承德日?qǐng)?bào)
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人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，是一個(gè)不可避免的歷史過(guò)程。聯(lián)合國(guó)教科文組織規(guī)定，一個(gè)地區(qū)的60歲以上的人口占該地區(qū)人口總數(shù)的10%或以上，一個(gè)地區(qū)的65歲以上人口占該地區(qū)人口總數(shù)的7%或以上，這個(gè)地區(qū)就進(jìn)入了老齡化社會(huì)。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，承德市2000年已經(jīng)進(jìn)入了老齡社會(huì)。
因?yàn)椴粩嗵崴俚睦淆g化趨勢(shì)，老年人口的快速增長(zhǎng)與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施發(fā)展緩慢的矛盾，使“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)”成為日益緊迫的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。面對(duì)“銀發(fā)浪潮”，“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老方針，在城鎮(zhèn)，通過(guò)發(fā)揮社區(qū)和機(jī)構(gòu)的作用，探索出“社區(qū)+居家”養(yǎng)老服務(wù)新模式。但是，目前這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還達(dá)不到實(shí)際需求，居家養(yǎng)老在推進(jìn)過(guò)程中還會(huì)遇到許多困難。
居家養(yǎng)老更符合老年人的生活習(xí)慣
“真是太感謝您們了，謝謝你們救了我母親。”我市碧園社區(qū)居民戴玉君緊握著社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的手熱淚盈眶。這感人的一幕發(fā)生在任秀英老人的家中。老人今年93歲，患有高血壓，女兒在外打工，平日里都是自己一人在家，這天上午，老人頭痛難忍，按響了社區(qū)“一鍵通”呼叫器，3分鐘內(nèi)社區(qū)干部和救護(hù)人員迅速趕到大媽家中。醫(yī)務(wù)人員量了血壓，聽了心肺，給大媽倒水吃藥，使老人穩(wěn)定下來(lái)。“一鍵通”呼叫器，是在老年人家中免費(fèi)安裝呼叫器，在老年人需要幫助時(shí)按響呼叫器，呼叫中心工作人員接收到用戶呼叫信號(hào)后，立即查看電腦屏幕用戶詳細(xì)信息，與各類服務(wù)部門聯(lián)系，及時(shí)上門服務(wù)。做到“您有所呼，我有所應(yīng)；您有所需，我有所為；您有所難，我有所助”。調(diào)查顯示，相比去養(yǎng)老院，老人們更愿意選擇居家式養(yǎng)老。
“居家養(yǎng)老服務(wù)，是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的新型社會(huì)養(yǎng)老方式，主要涵蓋日托護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、上門醫(yī)療、精神慰藉、家政服務(wù)、文化娛樂(lè)、臨終關(guān)懷等內(nèi)容。”某居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹。工作人員能迅速了解老人們的需求，并及時(shí)提供上門維修、購(gòu)買糧食、醫(yī)療保健等服務(wù)。
“服務(wù)中心除了午餐、足浴、理發(fā)需要收取一定的費(fèi)用外，老人來(lái)這里休閑娛樂(lè)都是免費(fèi)的，還包括量血壓和常規(guī)檢查等。中心提供的各項(xiàng)服務(wù)收費(fèi)，包括上門維修等都要比市場(chǎng)價(jià)便宜10%—20%。”雖然利潤(rùn)微薄，但是只要能保證中心正常運(yùn)營(yíng)、服務(wù)人員工資按時(shí)發(fā)放，也就可以了，不追求高利潤(rùn)。
據(jù)某民政局社負(fù)責(zé)人介紹：“目前我們養(yǎng)老的重點(diǎn)是居家養(yǎng)老，這種方式更符合老年人的生活習(xí)慣，讓他們?cè)诩揖涂梢韵硎芊?wù)。”特別是城市社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題，只有靠大力發(fā)展居家養(yǎng)老和社會(huì)日間照料來(lái)補(bǔ)充。
政府包辦養(yǎng)老不現(xiàn)實(shí) 養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是必然趨勢(shì)
如何“老有所養(yǎng)”已經(jīng)成為迫切需要解決的問(wèn)題。據(jù)了解，目前，某省60歲以上老人1035萬(wàn)人，每千名老人擁有床位不到30張。從目前的實(shí)際情況看，在社會(huì)配套的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面，缺口仍然很大。
今年，某市將政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)納入民生工程，保障對(duì)象為具有市區(qū)戶籍的70歲以上低保老人、70歲以上空巢老人和90歲以上高齡老人，每位老人每月可享受600元政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料、醫(yī)療保健、家政服務(wù)、緊急服務(wù)等。符合條件的老人只需在社區(qū)申請(qǐng)，經(jīng)審批備案后，即可與服務(wù)實(shí)體簽訂服務(wù)協(xié)議，接受免費(fèi)服務(wù)。
政府包辦養(yǎng)老不現(xiàn)實(shí)，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是必然趨勢(shì)。一些地方實(shí)施的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法，將鼓勵(lì)、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織或者個(gè)人興辦、運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還可以采取公建民營(yíng)、公辦民營(yíng)、購(gòu)買服務(wù)等形式，改制、改組政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。某區(qū)民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“目前‘社區(qū)+居家’養(yǎng)老服務(wù)的模式是由地方政府出資建設(shè)服務(wù)平臺(tái)，提供免費(fèi)場(chǎng)地，委托服務(wù)實(shí)體進(jìn)行公益化和市場(chǎng)化的運(yùn)營(yíng)。讓專業(yè)的團(tuán)隊(duì)辦專業(yè)的事，政府進(jìn)行引導(dǎo)監(jiān)管。希望能夠給老年人帶來(lái)最大的實(shí)惠，享受更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。”
隨著老齡化社會(huì)趨勢(shì)加深，養(yǎng)老問(wèn)題日益受到關(guān)注。新型居家養(yǎng)老它不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也不同于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老。發(fā)展新型居家養(yǎng)老是有效應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的重要手段，并將成為我國(guó)主要的養(yǎng)老模式。
應(yīng)對(duì)“銀發(fā)浪潮”的挑戰(zhàn) 政策拉動(dòng)是關(guān)鍵
“自己孤零零的一個(gè)人，想找個(gè)養(yǎng)老院，但公立的找不到‘家的感覺(jué)’，私營(yíng)的又太貴，每個(gè)月的退休金負(fù)擔(dān)不起?，F(xiàn)在自己生活還能自理，真不知到不能自理時(shí)咋辦。”劉大爺老伴去世不久，最近一直在尋找合適的養(yǎng)老院，但都不如愿。他希望居住地也能有居家養(yǎng)老模式，解除自己后顧之憂。
“我們通過(guò)社會(huì)福利院、光榮院等保障了城市三分之一無(wú)生活來(lái)源、無(wú)子女贍養(yǎng)、無(wú)勞動(dòng)能力的‘三無(wú)’老人的養(yǎng)老問(wèn)題，但還有三分之二的老人沒(méi)有解決。”某民政部門負(fù)責(zé)人認(rèn)為，相對(duì)來(lái)說(shuō)，現(xiàn)今的政策還不夠到位，比如在資金支持、土地供應(yīng)、融資渠道、社工參與等方面，政策的扶持力度還需加強(qiáng)。雖然社會(huì)上都看好養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展前景，但真正參與進(jìn)來(lái)的還不多。
作為新事物，居家養(yǎng)老在推進(jìn)過(guò)程中會(huì)遇到許多困難。市民胡女士說(shuō)“目前，老人們對(duì)于鐘點(diǎn)工、醫(yī)療保健、家庭保潔的需求最為迫切，但這方面的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)較為欠缺，雖然政府花錢購(gòu)買公益性崗位，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了時(shí)下需求。”
有關(guān)專家也指出，居家養(yǎng)老應(yīng)該是老齡化社會(huì)發(fā)展的一種必然趨勢(shì)。即使到2015年，某省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到每千名老人40張以上，但絕大多數(shù)的老人仍舊住不進(jìn)去，這就需要大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。過(guò)去單靠子女、家庭成員照顧幫忙肯定做不到，那么就需要社區(qū)將老人的服務(wù)更多地?fù)?dān)負(fù)起來(lái)。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，應(yīng)對(duì)“銀發(fā)浪潮”的挑戰(zhàn)，政府的政策拉動(dòng)是關(guān)鍵，這樣可以撬動(dòng)民間資本向養(yǎng)老行業(yè)流動(dòng)，吸引更多人參與進(jìn)來(lái)，形成良性循環(huán)。養(yǎng)老行業(yè)能有正常合理的盈利，這樣的模式才可能不斷地復(fù)制。一個(gè)高效率、高覆蓋、可持續(xù)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，才是居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的方向。
