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居家養(yǎng)老,老人們緣何不買賬？
日期：2014-12-17 來源：中國江蘇網
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2014年的日歷還剩下最后的十多頁，又一年即將匆匆逝去。在時光的流轉和日月的穿梭中，我們驀然發(fā)現，身邊的老人越來越多了：小區(qū)的綠地里，公交車上，市場里，在我們的目光所及和活動范圍內，到處都有白發(fā)老人踽踽獨行的身影。據統(tǒng)計，目前，我國老年人口已達1.9億，而徐州市的老年人口也有163萬之多，占全市總人口的16%，且正在以每年8萬人的速度增加。
“當你老了，頭發(fā)花白，睡意昏沉，爐火旁打盹，請取下這本詩集……”葉芝的這首《當你老了》為我們講述了那樣一種美好而浪漫的暮年情懷。而當我們放下詩集，將目光投向現實社會時，卻發(fā)現老人們的生活遠沒有詩中描繪的那般美好：生活拮據，身體病弱，行動不便，身邊無人照料……養(yǎng)老已成為家庭、社會和政府一個繞不過去的沉重話題。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已無法滿足老人們的需要，機構養(yǎng)老又受到種種約束和限制，在這種背景下，居家養(yǎng)老成為我國自2008年起就大力推廣的一種養(yǎng)老模式。徐州作為一個區(qū)域中心城市，自2009年起開始推廣居家養(yǎng)老模式，5年間，我市的居家養(yǎng)老服務實現了跨越式發(fā)展，主城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構實現100%覆蓋，政府每年投資數百萬元為貧困老人購買服務，600多支為老志愿服務團隊活躍在幾乎每一個社區(qū)……然而，我們仍然面臨著大量無法逃避的嚴峻挑戰(zhàn)：老人們的需要和社區(qū)所提供的服務之間能否有效對接？社區(qū)在居家養(yǎng)老服務站的管理和運行方面存在怎樣的經驗和困惑？政府和社會又該承擔怎樣的角色？
今年9月至10月，某報組織15位記者分赴主城區(qū)37個社區(qū)，進行了為期兩個多月的大型公益調查活動，對徐州主城區(qū)居家養(yǎng)老服務的開展情況進行了全面深入的摸底，與660位老年人進行面對面交談，傾聽他們的需求和期望。當厚厚一沓調查表格被統(tǒng)計為一組組數據時，我們看到了這樣的現實———
老人們對于“居家養(yǎng)老”模式的認同率高達92%，但對于目前社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務滿意率僅有25%。在熱切的期望與窘迫的現實之間，存在著巨大的鴻溝。
老人們的需求得不到滿足
目前，徐州市主城區(qū)1000多個社區(qū)已全部配備居家養(yǎng)老服務中心，每一個社區(qū)都有自建志愿者服務隊或大學生志愿者、社會志愿者提供服務，他們走進老人家中，為他們打掃衛(wèi)生、照料生活、聊天談心，成為我市居家養(yǎng)老服務體系中一支重要的力量。從2010年起，徐州市政府每年投入大量資金用于購買養(yǎng)老服務，僅2013年上半年就投入160多萬為主城區(qū)3000多名空巢和獨居老人購買服務，并為這些老人全部安裝“一鍵通”信息服務設施。
盡管如此，老人們并不滿意。調查顯示，老人們對于目前社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務滿意率僅有25%。
那么，老人們最需要什么服務？
我們在調查表格中列出了“生活照料”、“精神慰藉”、“休閑娛樂”、“醫(yī)療護理”和“法律援助”五項服務，讓老人們從中進行兩項選擇。統(tǒng)計結果顯示，“醫(yī)療護理“和“生活照料”的“入選率”最高。在660位老人中，選擇兩者的人數分別為330人和260人，分別達到總人數的50.0%和39.3%。此外，選擇“精神慰藉”和“休閑娛樂”的老人分別占16.7%和13.6%，另有20位老人選擇了“法律援助”。
徐州有許多涉農社區(qū)，居民或為失地農民，或依靠微薄的土地收入生活。泉山區(qū)火花街道群英社區(qū)就是其中一個。該社區(qū)有290多名60歲以上老人，他們每月人均收入不足100元，大部分子女在外打工，空巢和孤寡老人占了一半以上。70多歲的老人王井俠說，他最盼著政府能多發(fā)放生活和醫(yī)療補貼，希望社區(qū)工作人員能經常幫忙給他家打掃一下衛(wèi)生，因為他和老伴患有多種疾病，行動都不便。
在云龍區(qū)彭城街道燎原社區(qū)，記者見到81歲的高玉俠老人時，她正在用有些顫抖的手洗著碗。她和老伴的午飯很簡單，一小鍋稀飯，一碟炒青菜。“我們靠低保生活，兩個孩子都在外地定居，經常寄點生活費過來，生活方面還過得去。但是我們倆年紀大了，老伴有膽結石，我有糖尿病和心臟病，去年冬天突然犯心臟病，要不是鄰居幫忙送醫(yī)院，差點沒撐過去。”高玉俠老人說，他們特別希望社區(qū)能有一個醫(yī)療站，有醫(yī)生駐站，一旦病發(fā)可以及時得到救治。
目前，我市老年家庭中50%左右為空巢獨居老人, 15%左右的老人被失能和半失能所困擾。我市中級社工師曹焱勝認為，蘇南一些地區(qū)的老人對精神慰藉更為重視，而徐州不同。“徐州七成老人靠基礎養(yǎng)老金生活，生活水平較低。我們的醫(yī)療保障和醫(yī)療資源配置還有待完善，這就決定了物質和健康服務是他們最急迫的需求。居家養(yǎng)老服務的內容應當根據本地特色來設置，當前情況下，我們首先要強化家政、日常照料和助餐助醫(yī)等服務，為老人們的基本生活托底。”
社區(qū)提供的服務內容單一，以休閑娛樂為主
2010年10月，泉山區(qū)奎山街道奎東社區(qū)建起了建筑面積320平方米的居家養(yǎng)老服務站，內設閱覽室、棋牌室、醫(yī)療服務站、日間照料室和文體中心。2011年，服務站通過了省級示范點驗收。然而，當我們前去采訪時，卻發(fā)現偌大的服務站里空空蕩蕩，只有幾名老人在附近的健身器材上鍛煉。
這并不是個例。調查顯示，37家社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構中，能夠為老人提供醫(yī)療護理服務的僅有19%。且多數是通過健康講座和義診形式開展，并非嚴格意義上的助醫(yī)服務；提供助餐服務和精神慰藉服務的幾乎沒有；提供法律援助服務的約有27%，主要依托社區(qū)法律服務站；由社區(qū)工作人員提供代繳代購服務的占30%，提供日托服務的僅有3家。目前，我市城市居家養(yǎng)老服務機構切實開展的服務基本以休閑娛樂為主。
多個居家養(yǎng)老服務中心的負責人告訴記者，在兩三年前，中心都開展了日托服務，并設置專門床位。然而，由于缺乏專職工作人員，且沒有老人入住，現在多數中心都撤掉了床位。很多類似的情形都在發(fā)生。4年前，奎東社區(qū)老年文體中心組織一群愛好書畫藝術的老年人成立了“大地書畫社”，第一年書畫社辦的紅紅火火，活動很多，等到老社長去世，沒人組織活動了，老年文體中心也就漸漸閑置了。
我們采訪到的4家社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心甚至已陷入停運狀態(tài)。
“居家養(yǎng)老服務體系必須要依靠社區(qū)才能得以運轉，但目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構還遠沒有發(fā)揮它們該有的作用。當然，社區(qū)本身也有很多苦衷。”曹焱勝認為，老年人的需求期望與窘迫現實之間存在的巨大鴻溝，需要政府、社會和社區(qū)共同去努力填補。如何有效運轉居家養(yǎng)老服務機構，如何加強對居家養(yǎng)老服務的人、財、物保障,是一項需要深入探索實踐的社會課題。
