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三大“短板”成養(yǎng)老安全難以承受之重
日期：2015-05-28 來(lái)源：新華網(wǎng)
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５月２５日晚，河南平頂山市魯山縣康樂(lè)園老年公寓發(fā)生火災(zāi)，已造成３８人死亡、６人受傷?；仡檹泥嵵菔邪l(fā)生的養(yǎng)老院“虐老”事件、黑龍江海倫市聯(lián)合敬老院縱火案、湖南雙峰縣養(yǎng)老院惡性殺人事件，到此次魯山康樂(lè)園火災(zāi)，頻頻發(fā)生在養(yǎng)老院的慘劇，折射基層養(yǎng)老安全之痛。
專家和業(yè)內(nèi)人士指出，作為一個(gè)方興未艾的“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，在各類社會(huì)資本紛至沓來(lái)的同時(shí)，當(dāng)前社會(huì)化養(yǎng)老存在的三個(gè)“短板”已成為養(yǎng)老安全難以承受之重。
養(yǎng)老院何以變成“鬼門關(guān)”
來(lái)自民政部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至２０１４年年底，我國(guó)６０歲以上的老人大約有２．１２億，其中１５％為８０歲以上的高齡老人，１５％為失能和半失能老人。
迅猛襲來(lái)的“銀發(fā)潮”下，如何實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”成為一個(gè)引發(fā)全社會(huì)高度關(guān)注的沉重話題。在養(yǎng)老壓力日趨沉重而公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又嚴(yán)重缺乏的現(xiàn)實(shí)背景下，社會(huì)化養(yǎng)老已逐漸成為越來(lái)越多的人唯一選擇。
近年來(lái)，在國(guó)家扶持政策和市場(chǎng)機(jī)遇的刺激下，各類社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如雨后春筍般紛紛出現(xiàn)。然而，就在養(yǎng)老日益成為資本競(jìng)相追逐的“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”的同時(shí)，公立養(yǎng)老院一床難求，城鄉(xiāng)之間、大城市與中小城市之間養(yǎng)老資源分布不均衡、養(yǎng)老專業(yè)護(hù)理人員短缺、管理水平低下等問(wèn)題亟待解決。
北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院常務(wù)副院長(zhǎng)高華俊表示，安全是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最基本的底線，一系列養(yǎng)老院安全事故，充分暴露出基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在建設(shè)、管理、服務(wù)方面均存在諸多隱患。
事實(shí)上，近年來(lái)養(yǎng)老院內(nèi)發(fā)生一系列慘劇已頻頻敲響了養(yǎng)老安全的警鐘。２０１５年２月１９日，湖南雙峰縣一民辦養(yǎng)老院發(fā)生護(hù)工惡性傷人事件，造成３人死亡；２０１４年７月２３日，黑龍江省青岡縣一敬老院四名老人睪丸遭到“院友”惡意切除；２０１３年７月２６日，黑龍江海倫市聯(lián)合敬老院發(fā)生火災(zāi)，造成１１人死亡；２０１２年８月１７日，上海黃浦區(qū)衛(wèi)護(hù)敬老院發(fā)生火災(zāi)……
本應(yīng)是老人們頤養(yǎng)天年的養(yǎng)老院，為何屢屢變成“鬼門關(guān)”？隱藏在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“紅火”表象背后的深層次問(wèn)題，如不及時(shí)解決，很難保證類似的慘劇不會(huì)再次發(fā)生。
“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”尚存三大“短板”
——安全隱患風(fēng)險(xiǎn)重重。一位不愿意透露姓名的業(yè)內(nèi)人士向記者表示，存在嚴(yán)重消防安全隱患的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)絕非少數(shù)。
“事實(shí)上，有許多農(nóng)村民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為節(jié)約成本，根本做不到消防達(dá)標(biāo)。”西部某省民政部門工作人員介紹，不少民辦養(yǎng)老院往往在前期投入階段就存在資金緊張的問(wèn)題，無(wú)法按照國(guó)家統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，甚至存在偷工減料，以假亂真的情況。而面對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的旺盛需求，地方監(jiān)管審批部門往往“睜只眼，閉只眼”。
東部某縣級(jí)市一家民辦養(yǎng)老院院長(zhǎng)曾艷紅表示，二三線城市，特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起步晚，受傳統(tǒng)思維的影響，往往將養(yǎng)老院看成是“孤老院”或“老年收容所”，因此多采用家庭式管理，軟硬件配套不足。另一方面，不少城鄉(xiāng)結(jié)合部的建筑物產(chǎn)權(quán)不明晰，消防配套不到位，導(dǎo)致民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拿不到執(zhí)照，只能違規(guī)經(jīng)營(yíng)。
——護(hù)工管理配套不足。今年３月，發(fā)生在湖南婁底雙峰縣的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)六旬護(hù)工砸死８名失能老人事件，即暴露出民辦養(yǎng)老院護(hù)工管理的隱患。
河南省延津縣一家敬老院包括院長(zhǎng)在內(nèi)的６名服務(wù)人員，都是四五十歲的農(nóng)村婦女，沒(méi)有專業(yè)的護(hù)理技能，洗衣、做飯、喂飯、端尿、打掃衛(wèi)生，幾乎２４小時(shí)都在院里忙活，每個(gè)月卻只有８００多元工資，很難吸引人、留住人。
“干活多、工資低、福利少、待遇差，一般服務(wù)人員都很難招到，更別說(shuō)專業(yè)護(hù)理人才了，只怕將來(lái)敬老院里老人無(wú)人愿意照料了。”延津縣民政局一位干部對(duì)此頗為無(wú)奈。
福建安心民辦養(yǎng)老院院長(zhǎng)宋達(dá)介紹，當(dāng)前只有各地市民政部門會(huì)不定期地舉辦護(hù)理專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，且僅限于初級(jí)培訓(xùn)。而老人作為一個(gè)特殊群體，往往面臨身體機(jī)能退化、思想意識(shí)不清等問(wèn)題，心理層面的精神慰藉往往被養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所忽略。
記者了解到，當(dāng)前護(hù)工群體主要構(gòu)成為進(jìn)城務(wù)工人員，專業(yè)度不足。而我國(guó)護(hù)工專業(yè)也僅開(kāi)設(shè)三五年時(shí)間，面臨招生困難、師資不足、教材缺失、認(rèn)可度低等問(wèn)題。為此，護(hù)理人員培訓(xùn)成為不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“自選動(dòng)作”。
——養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)缺位。宋達(dá)說(shuō)，當(dāng)前人們法律意識(shí)逐漸提升，但養(yǎng)老行業(yè)專門的法律法規(guī)卻遲遲未見(jiàn)“音訊”，不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住協(xié)議只是養(yǎng)老院自行擬定，沒(méi)有規(guī)范的格式和法律依據(jù)。
宋達(dá)說(shuō)，養(yǎng)老院多是風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)群體，出險(xiǎn)率極高，但當(dāng)前涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)糾紛多參考《消費(fèi)者權(quán)益保障法》，缺乏明確法律支持，導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)中因養(yǎng)老服務(wù)發(fā)生的糾紛往往因參考法規(guī)的不同而結(jié)果懸殊。
為了應(yīng)對(duì)法律依據(jù)模糊的現(xiàn)狀，宋達(dá)所在的養(yǎng)老院聘請(qǐng)了法律顧問(wèn)，針對(duì)老人可能存在的問(wèn)題，進(jìn)一步細(xì)化相關(guān)規(guī)程，規(guī)范員工行為，“但大部分民辦養(yǎng)老院沒(méi)有這個(gè)意識(shí)，也沒(méi)有相關(guān)經(jīng)費(fèi)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)甚至直接被拖垮。”
讓老人住進(jìn)真正“康樂(lè)園”仍需多方努力
中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)張愷悌認(rèn)為，養(yǎng)老院安全事故頻發(fā)還因政策落實(shí)缺位。
據(jù)張愷悌介紹，國(guó)家近年來(lái)針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)頒布了多項(xiàng)政策法規(guī)，其中２０１０年頒布的《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)養(yǎng)老院建設(shè)有嚴(yán)格的規(guī)定。但事實(shí)上，許多地方并沒(méi)有認(rèn)真落實(shí)。地方主管部門和監(jiān)管部門“口重心不重”，責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有建立有效的互動(dòng)機(jī)制。雖然各地針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的檢查每年都有，但卻很少認(rèn)真去抓。“一出事，亡羊補(bǔ)牢抓檢查，不能從根本上解決問(wèn)題。”張愷悌說(shuō)。
甘肅省一位民政部門工作人員認(rèn)為，近年來(lái)國(guó)家一系列鼓勵(lì)政策出臺(tái)，不少民間資本將“夕陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”看作“撈金”的渠道，某些政府部門也“快”字當(dāng)頭，忽視質(zhì)量和監(jiān)管。而且，隨著審批權(quán)限由省級(jí)下放至各縣區(qū)、前置審批變?yōu)楹笾脤徟B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的審批門檻變低，監(jiān)管能否到位令人擔(dān)憂。比如一些地方養(yǎng)老需求旺盛，當(dāng)?shù)乇O(jiān)管者對(duì)一些沒(méi)有達(dá)標(biāo)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否取締有些為難，對(duì)達(dá)標(biāo)問(wèn)題“睜一只眼閉一只眼”。
他認(rèn)為，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審批。對(duì)經(jīng)評(píng)估不可能達(dá)到消防標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要堅(jiān)決予以關(guān)停。對(duì)于村民自建房建成的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、小微型的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)通過(guò)逐步限制收住老人的辦法，促其轉(zhuǎn)型為居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心。并協(xié)調(diào)消防部門幫助形成相應(yīng)的消防設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)，確保安全。其次，經(jīng)評(píng)估通過(guò)適當(dāng)改造或增設(shè)設(shè)施，能夠達(dá)到消防標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)加大投入，適時(shí)整改。各地政府也應(yīng)積極爭(zhēng)取財(cái)政專項(xiàng)資金予以支持。
業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，可讓第三方介入?yún)⑴c規(guī)范和監(jiān)管養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)、行業(yè)組織的作用，調(diào)動(dòng)第三方與政府進(jìn)行配合。
此外，北京、安徽、重慶等地已經(jīng)開(kāi)始推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)制度，以減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保費(fèi)負(fù)擔(dān)、降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，但一些二三線城市和農(nóng)村還未涉及這一機(jī)制。專家認(rèn)為，加快保險(xiǎn)機(jī)制全覆蓋，也將有效促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
