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“老年人就怕得病，即便是頭痛腦熱。養(yǎng)老院不僅能養(yǎng)老，也能看病，護理老人還有經(jīng)驗，到這里診療要方便得多。”家住武清區(qū)徐官屯街的陳愛華大娘，是本市養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的獲益者之一，提及這個項目，她的滿意度頗高。

陳大娘選擇的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)，是武清區(qū)第二養(yǎng)老院，作為本市首家公建民營的養(yǎng)老院，這里不僅面向住養(yǎng)老人，還面向居家養(yǎng)老的老人，內(nèi)科、外科、中醫(yī)理療、康復訓練等十余個科室全天候應診。類似這樣能提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的養(yǎng)老機構(gòu)，在本市還有不少。記者從市民政局獲悉，近年來，本市積極探索符合實際情況、迎合老年人需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，從居家—社區(qū)—養(yǎng)老機構(gòu)三個領域同步推進，打造醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合的新模式。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是將醫(yī)療和養(yǎng)老相融合，為老人提供更加安心、專業(yè)、持續(xù)性的服務和醫(yī)療保障，是破解養(yǎng)老問題的新思路。去年11月，國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合的指導意見》提出，到2017年，初步建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”政策體系、標準規(guī)范和管理制度等，同時建成一批兼具醫(yī)療和養(yǎng)老服務資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)；到2020年，所有養(yǎng)老機構(gòu)都能以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。

從今年起，本市將全面推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵支持醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合。在居家養(yǎng)老領域，各基層醫(yī)療衛(wèi)生部門將為居家養(yǎng)老的老年人建立健康檔案，家庭簽約醫(yī)生提供入戶醫(yī)療服務，把居家養(yǎng)老補貼政策與醫(yī)保政策銜接。在社區(qū)養(yǎng)老領域，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進入社區(qū)養(yǎng)老設施，探索多種模式的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務。在養(yǎng)老機構(gòu)層面，支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)，并納入醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)一管理，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設養(yǎng)老機構(gòu)，享受養(yǎng)老機構(gòu)政策支持等。

居家養(yǎng)老——家庭簽約醫(yī)生入戶醫(yī)療服務

記者從市民政局獲悉，為了讓選擇居家養(yǎng)老的老年人，同樣能夠享受到專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，本市從今年起，將開展多部門協(xié)作，各基層醫(yī)療衛(wèi)生部門將為老年人建立健康檔案，家庭簽約醫(yī)生提供入戶醫(yī)療服務，并逐步實現(xiàn)醫(yī)保政策與居家養(yǎng)老補貼政策的對接。

據(jù)介紹，近年來，本市積極推進困難老年人居家養(yǎng)老補貼制度，面向困難老人、空巢老人、失能老人等群體，設置居家養(yǎng)老服務補貼和護理補貼，按照需求等級和護理等級，每月予以相應補貼，目前已惠及近3.4萬名困難老人。

同時，通過“虛擬養(yǎng)老院”機制，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)向社區(qū)延伸服務，把養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)服務模式、服務標準等引入社區(qū)家庭，入戶為老年人提供送餐助餐、生活照料、康復護理、精神慰藉等專業(yè)服務。截至目前，共扶持了21家醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)開展社區(qū)延伸服務，社區(qū)延伸服務床位2072張。

社區(qū)養(yǎng)老——基層醫(yī)療機構(gòu)將納入體系

選擇居家養(yǎng)老的老人，離不開社區(qū)的扶助。從今年起，本市將進一步推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進入托老所、老年日間照料服務中心等社區(qū)養(yǎng)老設施，探索多種模式的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務。

市民政局相關負責同志表示，近年來，本市逐步建立完善以老年人生活照料、就餐送餐、醫(yī)療康復、精神慰藉為主要功能，以生活困難、行動不便、空巢老人為主要服務對象的社區(qū)老年人日間照料服務體系。截至目前，老年日間照料服務中心和服務站已建成1100個，全部配有醫(yī)療保健室和健身康復設施，為社區(qū)老年人提供醫(yī)療康復服務。

同時，開展社區(qū)老年日間照料中心運營機制改革試點，鼓勵社會組織、養(yǎng)老機構(gòu)承包運營日間照料中心，在完善呼叫服務、配餐送餐、家政服務、便利店4項基本功能的同時，鼓勵試點照料中心積極引進醫(yī)療衛(wèi)生資源，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，給予試點的照料中心12萬元運營補貼資金支持和用工補貼等扶持政策。

機構(gòu)養(yǎng)老——支持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)

記者從市民政局獲悉，為拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務范疇，從今年起，本市還將支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)，并納入醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)一管理；支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設養(yǎng)老機構(gòu)，享受養(yǎng)老機構(gòu)政策支持；鼓勵沒有條件設置內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽約合作；鼓勵社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年康復院、老年護理院等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復、護理床位占比。

統(tǒng)計顯示，截至目前，本市有59家醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設有醫(yī)療機構(gòu)，其中30家已取得了醫(yī)保資質(zhì)，共有床位18687張，占全市養(yǎng)老機構(gòu)的14%，占全市養(yǎng)老機構(gòu)床位的31%。有93家養(yǎng)老機構(gòu)與附近醫(yī)療機構(gòu)簽約服務，由醫(yī)療機構(gòu)提供對口支援，采取醫(yī)療機構(gòu)定期派出醫(yī)療力量上門診療，開辟綠色通道等。

同時，本市還大幅度提高了養(yǎng)老機構(gòu)補貼標準，通過差別化的運營補貼，鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老機構(gòu)收住不能自理老年人，全市收住失能老年人的護理型床位有36251張，占全市養(yǎng)老機構(gòu)床位59.4%，每年每張床位補貼2250元。收住自理老年人每年每張床位補貼1050元。