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當(dāng)前山西每千名老人擁有養(yǎng)老床位25張
日期：2016-10-13 來(lái)源：山西日?qǐng)?bào)
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老年因歲至暮年常被喻為“夕陽(yáng)”，但養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，卻是一個(gè)潛力不可低估的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。隨著青壯年人口遷徙常態(tài)化，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)被越來(lái)越快地推向社會(huì)，成為各級(jí)政府越來(lái)越關(guān)注的民生大事。
“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”，這是國(guó)家“十三五”規(guī)劃提出的我國(guó)養(yǎng)老政策思路，不但給養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展帶來(lái)巨大利好，而且也帶來(lái)了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的不斷細(xì)化，以及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)化調(diào)整。
1 積累問(wèn)題亟待解決
建議政府及有關(guān)部門(mén)就同類(lèi)問(wèn)題做個(gè)頂層規(guī)劃，有針對(duì)性地解決問(wèn)題，既利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，也利于基層管理部門(mén)操作
記者采訪了多個(gè)有意向入住養(yǎng)老院的家庭，發(fā)現(xiàn)不少人在心儀的公立養(yǎng)老院報(bào)名一年多，還沒(méi)排上隊(duì)。而他們都不愿意考慮民辦養(yǎng)老院，因?yàn)?ldquo;條件好的負(fù)擔(dān)不起，收費(fèi)低的怕條件較差”。
山西省老年公寓是目前省內(nèi)規(guī)模最大的公辦養(yǎng)老院，有400張養(yǎng)老床位，基本滿員，“一床難求”。其負(fù)責(zé)人介紹，因?yàn)樵O(shè)施設(shè)備齊全、護(hù)理比較專(zhuān)業(yè)，很多人慕名而來(lái)。相比省老年公寓床位緊張的現(xiàn)象，杏花嶺區(qū)一家民辦養(yǎng)老院就顯得有些冷清，60張床位的設(shè)置，只有20多人入住，且是開(kāi)辦以來(lái)的最高值。“投入了300多萬(wàn)元資金,干了快三年,一直在虧損。”負(fù)責(zé)人說(shuō)，算下來(lái)每年虧損30多萬(wàn)元。記者走訪了多家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)成本高、風(fēng)險(xiǎn)大、支持乏力是阻礙發(fā)展的難題，不少遺留問(wèn)題也在卡著脖子。
2016年8月2日，省老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)籌備會(huì)第9次小組會(huì)上，晉中市福泰老年公寓名譽(yù)院長(zhǎng)賈維珍介紹，公寓最近正為證照問(wèn)題頭疼，多家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人也反映了類(lèi)似問(wèn)題。協(xié)會(huì)籌備人員楊秀嶺多年從事養(yǎng)老事業(yè)，他說(shuō)，起步較早的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已運(yùn)營(yíng)了十四五年，成立之初，國(guó)家對(duì)其建筑標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營(yíng)安全等都沒(méi)有詳細(xì)規(guī)定，現(xiàn)在規(guī)模擴(kuò)大了，國(guó)家對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)重視也加大了，對(duì)各方面要求更加嚴(yán)格，以往的遺留問(wèn)題，比如建筑標(biāo)準(zhǔn)、消防安全、專(zhuān)業(yè)資質(zhì)等都會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。這些問(wèn)題，是大多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的共性問(wèn)題，有的很難整改，比如建筑標(biāo)準(zhǔn)，房子都使用多年了，改造結(jié)構(gòu)幾乎不可能。所以，建議政府及有關(guān)部門(mén)就同類(lèi)問(wèn)題做個(gè)頂層規(guī)劃，有針對(duì)性地解決問(wèn)題，既利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，也利于基層管理部門(mén)操作。
2 公辦托底民辦服務(wù)
養(yǎng)老資源的分布現(xiàn)狀決定了公辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)互補(bǔ)錯(cuò)位，前者要為民生兜底，后者則為不同群體需求提供差別化服務(wù)
2016年10月10日，民政部發(fā)布第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查，結(jié)果顯示，老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)不斷升溫，老年人照護(hù)服務(wù)需求持續(xù)上升，2015年，城鄉(xiāng)自報(bào)需要照顧服務(wù)的比例為15.3%，比15年前上升了近9個(gè)百分點(diǎn)。與此同時(shí)，目前我國(guó)老齡工作和老齡事業(yè)還難以滿足需要，供需矛盾依然突出。在我省，最新數(shù)據(jù)顯示，共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)639所，大多數(shù)“一床難求”。
山西人口研究中心主任、研究員譚克儉認(rèn)為，養(yǎng)老資源的分布現(xiàn)狀決定了公辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)互補(bǔ)錯(cuò)位，前者要為民生兜底，后者則為不同群體需求提供差別化服務(wù)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該做好兜底工程，把關(guān)注點(diǎn)放在五保、失獨(dú)、失能、失智等老人身上，做好生活困難老人的托底工作。
中國(guó)老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏明確的分類(lèi)管理制度是造成目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理粗放的一個(gè)主要原因，應(yīng)盡快明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能定位與服務(wù)對(duì)象，并根據(jù)不同機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍確定不同的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)。
公辦養(yǎng)老院過(guò)去是福利性質(zhì)，后來(lái)被政策允許可面向社會(huì)收住老年人。隨著老齡化趨勢(shì)不斷加快，原來(lái)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量上，無(wú)法滿足增長(zhǎng)較快的養(yǎng)老服務(wù)需求，一些低齡、健康、經(jīng)濟(jì)條件較好的社會(huì)老年人擠占了本該由困難老人享受的養(yǎng)老資源，造成了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”的局面。譚克儉表示，必須加強(qiáng)引導(dǎo)，進(jìn)一步彰顯政府?；镜穆氊?zé)。
“應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，需要建立多元化的養(yǎng)老模式，加大政府投入和支持力度，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，健全養(yǎng)老服務(wù)體系”——我省對(duì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展已有明確要求。7月26日，省人大常委會(huì)第二十七次會(huì)議針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展方向等問(wèn)題，提請(qǐng)專(zhuān)家、律師等專(zhuān)業(yè)人士審議討論，提出意見(jiàn)建議。
3 放寬準(zhǔn)入加大支持
一直以來(lái)，山西省都在通過(guò)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、民辦公助等扶持政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。2014年，省物價(jià)部門(mén)下發(fā)通知，決定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用水、電、氣、暖執(zhí)行與居民同價(jià)政策
當(dāng)前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在福利化與市場(chǎng)化并行、公辦與民辦機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)的局面，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。但家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化也為不同性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了廣闊的市場(chǎng)。當(dāng)前全省每千名老人擁有養(yǎng)老床位25張的現(xiàn)狀，仍低于全國(guó)25.43張的平均水平，市場(chǎng)潛力仍然很大。
太航馨悅養(yǎng)護(hù)院、福壽和、源緣圓、比家美……記者實(shí)地考察了山西省城諸多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，多家機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人傳遞出這樣一個(gè)信息：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)投資周期長(zhǎng)、盈利慢的產(chǎn)業(yè)，需要政府幫助解決地價(jià)貴、房租高、人力成本高等問(wèn)題。
太原市福壽和養(yǎng)老服務(wù)中心是山西省民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首批實(shí)踐者之一，負(fù)責(zé)人劉旭斌以8張床、300平方米日間照料中心為例算了一筆賬：年運(yùn)營(yíng)費(fèi)6萬(wàn)元、工資36萬(wàn)元、損耗12萬(wàn)元，還不算投入裝修和配套設(shè)備。8張床、假設(shè)每張每月3000元全住滿，才能維持運(yùn)營(yíng)。但劉旭斌調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前，老人的心理價(jià)位都在每月3000元以下，供需價(jià)格的差異是造成民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“空床率”的主要原因。與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比顯得較高的市場(chǎng)價(jià)格，也使得民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)。
一直以來(lái)，山西省都在通過(guò)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、民辦公助等扶持政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。2014年，省物價(jià)部門(mén)下發(fā)通知，決定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用水、電、氣、暖執(zhí)行與居民同價(jià)政策，降低了民辦機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本。但與民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)動(dòng)輒幾十萬(wàn)的投入相比，依然顯得很“骨感”。
也常有一些游離資本進(jìn)入我省養(yǎng)老領(lǐng)域，但盤(pán)旋數(shù)月便會(huì)撤離，究其原因，不外乎養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資周期長(zhǎng)、盈利慢。目前，我省民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)上億元的項(xiàng)目不足10個(gè)，與兄弟省市相比差距較大，多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍存在規(guī)模較小、設(shè)施落后、人才缺乏的“難堪局面”。
山陰縣某老年公寓董事長(zhǎng)常寶、忻州慈善康復(fù)護(hù)理醫(yī)院院長(zhǎng)張娟利在省政協(xié)常委會(huì)上發(fā)言：民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最需要解決的是資金和場(chǎng)所問(wèn)題，建議地方財(cái)政部門(mén)將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“專(zhuān)項(xiàng)配套資金”納入年度財(cái)政預(yù)算盡快落實(shí)。
去年10月11日，一則“利好”消息由山西省政府發(fā)布，在《關(guān)于支持社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干政策措施》中，山西省政府提出，發(fā)揮社會(huì)力量在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的“主體作用”，實(shí)現(xiàn)到2020年全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)超過(guò)1500家，其中民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占70%以上的目標(biāo)。并從放寬準(zhǔn)入、財(cái)政扶持、用地需求等方面，提出了18條含金量高、操作性強(qiáng)的政策措施，比如：對(duì)社會(huì)力量舉辦的非盈利性機(jī)構(gòu)，符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和資質(zhì)條件、運(yùn)營(yíng)滿一年的，由省財(cái)政給與每床5000元一次性建設(shè)補(bǔ)助；按老人自理、半失能、失能，由許可部門(mén)同級(jí)財(cái)政給與運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1200元、1800元和2400元；同時(shí)，還推出保障用地需求、實(shí)施公建民營(yíng)市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)模式、加強(qiáng)金融扶持、落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策等配套政策措施。今年2月，省財(cái)政廳、省民政廳印發(fā)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展財(cái)政貼息暫行辦法、做好民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助工作的通知，對(duì)省政府相關(guān)政策措施進(jìn)行了細(xì)化落地。
2016年9月30日，山西省十二屆人大常委會(huì)第二十九次會(huì)議修訂了山西省實(shí)施《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》辦法，專(zhuān)門(mén)辟出第四章、13條對(duì)“養(yǎng)老服務(wù)”進(jìn)行了規(guī)定，養(yǎng)老服務(wù)體系的建立、加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難老人、支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)依法享受稅收優(yōu)惠等被寫(xiě)進(jìn)了法規(guī)，養(yǎng)老服務(wù)上升到法律層面。
政策的利好、法規(guī)的規(guī)范、市場(chǎng)的需求，眾多因素加在一起，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“朝陽(yáng)”已躍出了地平線……
