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青島醫(yī)養(yǎng)結(jié)合走在全國前列 已實現(xiàn)家門口養(yǎng)老
日期：2017-02-25 來源：青島早報
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創(chuàng)新
小型養(yǎng)老院實現(xiàn)家門口養(yǎng)老
李滄區(qū)75歲的趙大爺因腦溢血導(dǎo)致左側(cè)偏癱，行動不便，平日里還需要有人陪同康復(fù)，但是兒女們都上班，老伴兒還要照料小孫子，于是趙大爺住進(jìn)了離家步行大約有十分鐘距離的某照護(hù)中心。中心為趙大爺提供了專業(yè)護(hù)理和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，老人可以住在這里，有人負(fù)責(zé)照料。因為離家近，每天下午老伴兒都會接來孫子陪趙大爺做康復(fù)訓(xùn)練。
據(jù)悉，某照護(hù)中心是一所擁有20張床位的社區(qū)小型養(yǎng)老機構(gòu)。去年，市民政局探索集機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為一體的社區(qū)小型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，首批試點建設(shè)30處，以滿足老年人“家門口”養(yǎng)老的需求。據(jù)悉，這種小型養(yǎng)老機構(gòu)不同于養(yǎng)老院，床位在30張以下，不過“麻雀雖小五臟俱全”，除了為周邊失能半失能老人提供全天候護(hù)理照料之外，還通過日托和助餐等居家養(yǎng)老服務(wù)方式，輻射到社區(qū)其他有需要的老年人群體。比如社區(qū)老人都可以來中心“搭伙”，每頓餐費8元；中心可以為老人提供送餐、助浴、理發(fā)等居家養(yǎng)老服務(wù)，送餐到家只需10元。生活依賴度高的老人可以入住小型養(yǎng)老機構(gòu)；依賴度低的老人可以白天在機構(gòu)活動晚上回家，也可享受機構(gòu)的專業(yè)為老服務(wù)。這樣，老人不用離開熟悉的家庭環(huán)境、人際關(guān)系、社區(qū)環(huán)境，家人也便于照顧，滿足精神贍養(yǎng)的需求，平衡老人的養(yǎng)老心理以及家人的贍養(yǎng)困難。
市民政局局長曹某介紹，養(yǎng)老機構(gòu)社區(qū)化、小型化、連鎖化，社區(qū)、居家、機構(gòu)多種模式融合發(fā)展是青島市“十三五”期間的發(fā)展方向。 30處小型養(yǎng)老機構(gòu)建成后，可滿足1000多名老年人就近入住養(yǎng)老機構(gòu)的需求，至少為1200多名居家老年人提供便捷、多元的生活照料，在全市起到示范引領(lǐng)作用，帶動社會力量建設(shè)一批易于運營管理、回收期較短、便于見縫插針廣泛覆蓋的小型多功能養(yǎng)老機構(gòu)。
建設(shè)
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合青島走在全國前列
社區(qū)小型養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)，是青島市在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的一項創(chuàng)新探索，可以讓老人在家門口實現(xiàn)養(yǎng)老。據(jù)悉，這5年來，青島市力抓全市機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老場所建設(shè)，為老年人提供更多的養(yǎng)老選擇。在機構(gòu)養(yǎng)老方面，到去年底，全市登記養(yǎng)老機構(gòu)228家，養(yǎng)老總床位達(dá)6.33萬張，每千名老人擁有床位38張，比2011年底的千名老人13張床位提高了近2倍，在15個副省級城市中名列前茅。青島市還每年對1000余名養(yǎng)老護(hù)理員開展職業(yè)技能免費培訓(xùn)，持證上崗率70%，高出全國平均水平一倍多，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量也在不斷提升。
“兩個孩子都在外地，老伴兒過世了，做飯吃飯都是一個人。現(xiàn)在好了，住進(jìn)養(yǎng)老院，有人給做飯，還有醫(yī)生護(hù)士24小時照顧，小病小災(zāi)不用擔(dān)心。 ”68歲的陳某家住膠州市三里河街道，是一個典型的鄉(xiāng)村“空巢老人”，但是和許多鄉(xiāng)村空巢老人不同的是，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老新模式下，陳某的晚年生活過得健康快樂。街道衛(wèi)生院在養(yǎng)老院內(nèi)建立了衛(wèi)生室，設(shè)置了全科診室、治療室、藥房等，4個駐崗醫(yī)生護(hù)士每天查房，為老人們做常規(guī)體檢，通過專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，將關(guān)口前移，托養(yǎng)老人足不出院即可享受到24小時健康服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，青島走在了全國前列。這幾年來，青島市采取了有力措施，大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)，全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量以及護(hù)理型床位比例居同類城市前列。 2015年底國家民政部、衛(wèi)計委“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作會議”在青島召開，中央電視臺新聞聯(lián)播等多次報道青島醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。當(dāng)年青島市新建、擴建養(yǎng)老機構(gòu)32家，新增養(yǎng)老床位9316張，積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，全市一半多以上的養(yǎng)老機構(gòu)成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)。 2016年以市政府辦公廳名義出臺 《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的若干政策》，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)創(chuàng)造了更加優(yōu)良的發(fā)展環(huán)境。 2016年青島成為首批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市。
特色
社區(qū)照料中心覆蓋城市社區(qū)
在某日間照料中心，10多名老人正聚在娛樂室內(nèi)打麻將；而在另一處活動室內(nèi)，老人和志愿者們在制作絹花；在康復(fù)醫(yī)療室內(nèi)，幾名老人一邊開心聊天一邊在做理療。據(jù)悉，這個社區(qū)食堂可容納40人聚餐，還能為行動不便或有需求的老人送餐，每天可滿足100人到150人就餐配餐需求。分布在青島市各個社區(qū)的日間照料中心，讓老人們不僅能享受就餐、休閑等服務(wù)，還能獲得短期托養(yǎng)、陪診、助潔等服務(wù)，最主要的是還能為失能半失能老人提供服務(wù)。
某社區(qū)日間照料中心以低價為社區(qū)老年人提供午餐，湯免費，主食管飽，菜價優(yōu)惠，一頓葷素搭配的營養(yǎng)午餐只需5—8元就能享用；某日間照料中心利用培訓(xùn)學(xué)校的資源優(yōu)勢，組織老年人免費參加保健按摩、書法、繪畫、舞蹈、戲曲等特長技能培訓(xùn)班，日均服務(wù)老人60余人；膠州市某日間照料中心，為社區(qū)老人提供助樂、助醫(yī)、助游、助餐、助急、代購（助老超市）及求救求助呼叫信息服務(wù)和精神關(guān)愛等服務(wù)；萊西市2個示范點全部由社會組織投資建設(shè)，根據(jù)年齡段對60—89歲老年人就餐打折，對90歲以上老年人免費。
我們獲悉，2015年，青島市將建設(shè)30個社區(qū)日間照料中心示范點列入市政府為民辦的實事之一。通過建設(shè)日間照料中心示范點，吸引了30個社會組織、企業(yè)承接社區(qū)日間照料中心的運營管理，解決現(xiàn)有日間照料中心因經(jīng)費、人員不足，失能半失能老年人就近短期托養(yǎng)難、社區(qū)老年人午餐難問題，一批社會組織成為社區(qū)養(yǎng)老的重要力量。每個日間照料中心日均服務(wù)40人以上，多的達(dá)到100多人。
截止到2016年底，全市共建成城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心1336個，覆蓋100%的城市社區(qū)和72%的農(nóng)村社區(qū)，建設(shè)助老食堂249個，日均服務(wù)社區(qū)老人3萬余人，其中送餐助餐7800余人。
試點
打造社區(qū)失智照護(hù)全國范例
家有失智者，可以說是一個家庭的災(zāi)難。目前全世界每3秒就有1人失智，但因服務(wù)資源相對稀少，社會對失智癥的知曉度不高，這部分老人及家庭的養(yǎng)老服務(wù)需求長期得不到滿足。據(jù)悉，青島市預(yù)計到2020年老年人口將達(dá)200萬,是全國老齡化程度嚴(yán)峻的城市之一。人口老齡化進(jìn)程中更為嚴(yán)峻的是阿爾茨海默病的人數(shù)越來越多,其照護(hù)難度比一般失能老人更大，給家庭和社會帶來的負(fù)擔(dān)和壓力也更大，已成為應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)最緊迫、最需要優(yōu)先解決的問題。雖然還沒有對青島市失智者數(shù)量進(jìn)行摸底調(diào)查，但根據(jù)老齡人口發(fā)病率來進(jìn)行計算，青島的失智老人估計得有五六萬人。
在關(guān)愛和照護(hù)失智老人方面，青島市又在全省率先進(jìn)行了探索。去年社區(qū)失智者照護(hù)體系建設(shè)試點項目落地青島。據(jù)悉，青島市聘請國內(nèi)著名專家組建了專家團(tuán)隊，選定了8個社區(qū)作為試點單位，將用一到兩年時間打造起失智友好社區(qū)的雛形，探索建立起社區(qū)失智照護(hù)的管理模式，打造青島社區(qū)失智照護(hù)的全國范例。社區(qū)失智者照護(hù)試點工作的啟動，無疑將為失智癥患者本人及家庭帶來福音，目前各項工作正在有條不紊地展開。
根據(jù)青島市制定的項目實施方案的要求，試點項目的主要任務(wù)有6項，首先要通過收集資料、采訪、設(shè)計調(diào)查問卷和訪談等方式，分析服務(wù)資源與失智者照護(hù)需求之間的差距，并形成報告。同時要通過了解英國失智者照護(hù)國家計劃、框架和照護(hù)體系籌資渠道，借鑒英國失智者照護(hù)能力建設(shè)經(jīng)驗以及失智者友好化社區(qū)建設(shè)經(jīng)驗，比照英國現(xiàn)行的社區(qū)失智者照護(hù)模式，通過試點社區(qū)找到適合青島發(fā)展社區(qū)失智者照護(hù)的工作方法和模式并形成報告。
福利
161萬名老人免費享意外險
都說生活在青島的老人特別有福氣，這可不是空口說白話。全國各地發(fā)生的老年人跌倒“扶不扶”的問題屢屢成為社會輿論焦點，去年，青島市由市、區(qū)（市）財政出資統(tǒng)一為全市60周歲以上老年人（戶籍人口）購買意外傷害保險，增強老年人特別是困難老年人抵御意外傷害風(fēng)險的能力，全市161萬名戶籍老年人受益，成為全國首個政府全額出資、老年人意外傷害保險實現(xiàn)普惠的城市。去年5月1日起，青島市實行60－64周歲老年人半價乘坐公共交通工具，而65歲以上老人則早已免費乘坐公交，在出行方面，不論本市還是外地的老人都能享受到這一優(yōu)惠政策。
這幾年來，青島市持續(xù)提升全市老年人福利水平，發(fā)揮好政府保基本兜底線職能，困難老人居家養(yǎng)老實現(xiàn)全覆蓋，開展城鄉(xiāng)一體化的政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)。市南區(qū)開展“送奶、送報、送家政、送愛心、送午餐、送健康”六送居家養(yǎng)老服務(wù)；市北區(qū)建立虛擬養(yǎng)老院依托信息平臺，為老人提供專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)，困難老人免費配備具有心率監(jiān)測、GPS定位、跌倒報警功能的智能腕表，便于發(fā)生緊急情況時及時搶救。全市居家養(yǎng)老服務(wù)員2600多名，為7788名城鄉(xiāng)困難老人提供每月45—60小時的居家養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)困難老人居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。為扶持社會參與居家養(yǎng)老服務(wù)，2013年以來青島市對居家養(yǎng)老服務(wù)組織和企業(yè)每年給予1萬—7萬元補助。推進(jìn)老年人福利適度普惠，建立和實施了80歲以上低保老人高齡津貼制度和80歲以上老年人體檢補助制度，在全省率先將商業(yè)保險引入機構(gòu)養(yǎng)老。
計劃
大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式
隨著老齡化加劇，養(yǎng)老問題始終是青島市關(guān)注的重點。未來將加快完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充，城鄉(xiāng)一體、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，重點提升居家養(yǎng)老服務(wù)功能與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給能力，形成養(yǎng)老服務(wù)“十分鐘”服務(wù)圈。
提高養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理水平，解決養(yǎng)老床位總量不足與空置率較高的矛盾，打造“頤養(yǎng)青島”養(yǎng)老服務(wù)品牌。推進(jìn)以老年護(hù)理院、社區(qū)老年人日間照料中心為重點的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。推行民辦公助、公辦民營、連鎖經(jīng)營等運作模式,引導(dǎo)社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。到2020年,每千名老年人口養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到50張，護(hù)理型床位占40%以上。建立區(qū)（市）、街（鎮(zhèn)）、居（村）三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。綜合服務(wù)設(shè)施覆蓋率，城市社區(qū)達(dá)到90%以上、農(nóng)村社區(qū)達(dá)到60%以上?；攫B(yǎng)老服務(wù)補貼覆蓋率達(dá)到50%以上。推動醫(yī)療、養(yǎng)老資源結(jié)合，構(gòu)建養(yǎng)老、照護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式，推廣“各類社區(qū)和居家養(yǎng)老機構(gòu)+醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站”服務(wù)模式。“十三五”末，有條件的養(yǎng)老機構(gòu)都要實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
同時通過政府購買服務(wù)等機制，確保生活困難群體老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)保障。完善困難老年人高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。切實解決失獨家庭養(yǎng)老保障問題。開展健全志愿者服務(wù)及補償機制試點，探索“養(yǎng)老服務(wù)儲蓄銀行”模式。加快建成 “兩臺一網(wǎng)”養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)信息統(tǒng)計和動態(tài)監(jiān)測制度，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式，積極推廣智能化養(yǎng)老新技術(shù)。
百姓故事·欒某 77歲
把養(yǎng)老院當(dāng)家她不舍得走了
今年77歲的欒老人住進(jìn)位于家門口的某養(yǎng)老中心六七年了，吃飯、洗衣、看病等樣樣都有人照料，兒女們偶爾來看看，或者到了節(jié)假日，把老人接回家住幾天。 “每次過節(jié)，兒子把我接回去住，我就特別掛念這里，住不了兩天，就讓兒子送我回‘家’。 ”欒老人樂呵呵地說，她自幼因疾病留下殘疾，行動不是很靈便，自從老伴去世后，她就獨自生活。后來欒某提出要住養(yǎng)老院，兒子起初還不同意，說是怕人笑話，不過從住進(jìn)了家門口附近的這家養(yǎng)老院以后，兒子就放下了偏見。有了服務(wù)人員的精心照顧，老人跟在家一樣，每天吃的飯換著花樣，和一群老人說說笑笑，不定時有志愿者帶著出去游玩，偶爾還跟團(tuán)到全國各地旅游，日子過得無憂無慮。而這一切都依托于青島市養(yǎng)老服務(wù)體系的不斷建設(shè)和完善，老人說養(yǎng)老院就是她的家，她不舍得走了。
數(shù)說養(yǎng)老
為60周歲以上老年人購買意外傷害保險，全市161萬名老年人受益。
自2016年5月1日起，全市60-64周歲老年人全部享受半價乘坐市內(nèi)公共交通工具優(yōu)惠政策。到去年底，已累計辦理半價卡37.17萬張，占全市60-64周歲老年人數(shù)的74.3%。
截至2016年底，全市共建成城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心1336個，覆蓋100%的城市社區(qū)和72%的農(nóng)村社區(qū)，建設(shè)助老食堂249個，日均服務(wù)社區(qū)老人3萬余人，其中送餐助餐7800余人。
全市登記養(yǎng)老機構(gòu)228家，養(yǎng)老總床位6.33萬張，每千名老人擁有床位38張。每年對1000余名養(yǎng)老護(hù)理員開展職業(yè)技能免費培訓(xùn)，持證上崗率70%，高出全國平均水平一倍多。
