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隨著我國人口老齡化的日益加劇，全社會對養(yǎng)老問題十分關(guān)注。2015年，我國60歲以上的老人已達(dá)2.22億，占總?cè)丝诘?6.1%。預(yù)計2020年我國老年人口將達(dá)2.43億，并呈現(xiàn)增長速度快、高齡化顯著、失能比例較高等特點。面對“未富先老”“未備先老”等多重難題，社會養(yǎng)老保障體系將面臨巨大的沖擊和挑戰(zhàn)。

近年來，從國家到地方圍繞加強養(yǎng)老社會保障制度建設(shè)、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和無障礙環(huán)境建設(shè)等方面，做了大量工作，取得了明顯成效。在今年的政府工作報告中，也有“提高低保、優(yōu)撫、退休人員基本養(yǎng)老金等標(biāo)準(zhǔn)”“支持社會力量提供教育、養(yǎng)老、醫(yī)療等服務(wù)”這樣的表述。應(yīng)對人口老齡化是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及社會養(yǎng)老體系建設(shè)、養(yǎng)老保險、醫(yī)療康復(fù)、家政服務(wù)等方方面面，但目前關(guān)鍵的問題是建設(shè)以居家養(yǎng)老為主體的多層次社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。

目前，全國超過90%以上的老人都選擇居家養(yǎng)老方式。但居家養(yǎng)老服務(wù)方面仍存在諸多問題。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短缺，服務(wù)項目和服務(wù)能力不足，居家養(yǎng)老服務(wù)中心、日間照料站的數(shù)量和服務(wù)功能，與老人的實際需求還存在一定差距。此外，資金投入不足、市場化水平不高、社會力量參與少、志愿者服務(wù)氛圍尚未形成、養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏等問題也給居家養(yǎng)老帶來困難。

針對上述問題，當(dāng)務(wù)之急是要進(jìn)一步完善居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策措施。尤其要加快研究制定促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、深化養(yǎng)老服務(wù)綜合改革等方面的政策措施，明確各級政府的相關(guān)責(zé)任。構(gòu)建以政府為主導(dǎo)、以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托、以社會保障制度為支撐的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。同時，從立法層面予以規(guī)范，及時制定和修改相關(guān)法律法規(guī)，完善配套制度，為居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供法治保障，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。

建立居家養(yǎng)老服務(wù)的各項保障機制是必要的。進(jìn)一步建立完善老年人口增長與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的財政保障機制，加大公共財政、彩票公益金對居家養(yǎng)老服務(wù)的支持力度；完善與居家養(yǎng)老相關(guān)的社會保障制度；建立多部門聯(lián)動的居家養(yǎng)老服務(wù)工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制，實現(xiàn)居家養(yǎng)老“一盤棋”的工作模式。

此外，社區(qū)應(yīng)該為居家養(yǎng)老承擔(dān)更多服務(wù)功能。應(yīng)進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，制定實施養(yǎng)老機構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、日間照料站、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求評估等相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)功能，探索為居家老年人提供量身定做的家庭醫(yī)生式服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老、康復(fù)等一體化服務(wù)，滿足居家老年人多元化服務(wù)需求。