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江門(mén)今年將實(shí)現(xiàn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全覆蓋
日期：2017-03-21 來(lái)源：南方日?qǐng)?bào)
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江門(mén)市作為全省兩個(gè)地級(jí)市之一，被確定為全國(guó)第一批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面已有很多嘗試和探索。近日，為推進(jìn)試點(diǎn)工作而編制的《江門(mén)市國(guó)家級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）公開(kāi)向社會(huì)征求意見(jiàn)。根據(jù)《方案》，江門(mén)將于今年實(shí)現(xiàn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全覆蓋，明年實(shí)現(xiàn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全覆蓋，2020年建成完善覆蓋城鄉(xiāng)、資源共享、保障有力、支付合理、人才充足、運(yùn)行有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制。
全市登記養(yǎng)老機(jī)構(gòu)102家已有67家配備醫(yī)療服務(wù)
隨著老年人口大幅增加，老齡化社會(huì)需要解決的養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)峻。以江門(mén)市蓬江區(qū)為例，截至2015年底，該區(qū)有戶籍人口48.5萬(wàn)人，其中60周歲以上老人8.54萬(wàn)人，占17.6%，80周歲以上老人11667人，占老人總數(shù)的13.7%。按照2011年全國(guó)老齡辦調(diào)查得出的全國(guó)城鄉(xiāng)失能老年人所占比例推算，該區(qū)失能半失能老年人達(dá)1.62萬(wàn)人，康復(fù)護(hù)理等醫(yī)務(wù)需求日益突出，倒逼政府尋求養(yǎng)老需求和醫(yī)療資源的有機(jī)結(jié)合，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展模式，彌補(bǔ)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療缺位問(wèn)題。
數(shù)據(jù)顯示，江門(mén)市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)102家，其中67家已配備醫(yī)療服務(wù)。隨著養(yǎng)老需求的增加，已有許多“大手筆”投入的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目在江門(mén)涌現(xiàn)。比如目前新會(huì)區(qū)投資2.5億元，正在建設(shè)一所建筑面積達(dá)到5.7萬(wàn)平方米、床位1000余張的區(qū)域性養(yǎng)老中心，該中心毗鄰新會(huì)區(qū)中醫(yī)院，建成后將成為江門(mén)市養(yǎng)醫(yī)結(jié)合又一亮點(diǎn)；正在興建的廣東某醫(yī)院是全省首家澳門(mén)投資的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，投資額達(dá)32億元，將在2019年建成，總建筑面積70萬(wàn)平方米，其中養(yǎng)老公寓部分建筑面積約23萬(wàn)平方米，建成后將成為立足五邑、服務(wù)廣東、輻射港澳、面向海外僑胞的醫(yī)療、健康、養(yǎng)老于一體的服務(wù)綜合體。
據(jù)悉，江門(mén)注重激發(fā)社會(huì)活力，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入開(kāi)展。從2014年起，江門(mén)就組織開(kāi)展三屆“養(yǎng)老·助殘”公益創(chuàng)投活動(dòng)，政府投入資金3525萬(wàn)元，設(shè)立養(yǎng)老助殘服務(wù)項(xiàng)目70個(gè)，引入42家社工機(jī)構(gòu)等社會(huì)主體參與運(yùn)營(yíng)，在運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)的牽線搭橋下，為有需要的老人提供康復(fù)訓(xùn)練、就醫(yī)陪診、健康講座等服務(wù)。
啟動(dòng)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)開(kāi)通老年人就診綠色通道
針對(duì)江門(mén)目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況，《方案》提出了推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老結(jié)合、鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度融合、鼓勵(lì)社會(huì)資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作、建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)保障制度、加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)6大項(xiàng)主要任務(wù)、23項(xiàng)重點(diǎn)工作。
為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的力量，《方案》提出，要落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，做到100%公立醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)通老年人就診服務(wù)綠色通道建設(shè)；鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵(lì)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院在就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立老年專家門(mén)診，定期為社區(qū)老年人提供診療、巡視服務(wù)；規(guī)劃和新建的中醫(yī)院要將老年門(mén)診、老年病床或老年病院、養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理中心等建設(shè)納入其中。
進(jìn)而，江門(mén)市五邑中醫(yī)院、新會(huì)區(qū)中醫(yī)院要啟動(dòng)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，并形成經(jīng)驗(yàn)后適時(shí)在全市推廣；市第三人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)老年精神類疾病預(yù)防、治療和護(hù)理方面研究。市第二人民醫(yī)院開(kāi)展老年慢性病管理方面的研究，啟動(dòng)探索逐步向康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。
為激活社會(huì)力量參與，江門(mén)將通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助、政府與社會(huì)資本合作（PPP）等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。此外，江門(mén)還要推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)基本健康養(yǎng)老服務(wù)；探索政府和社會(huì)資本合作（PPP）的投融資模式；對(duì)符合條件的民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按照投資額給予最高3500萬(wàn)元的補(bǔ)助。
值得關(guān)注的是，江門(mén)未來(lái)將引入國(guó)際醫(yī)療養(yǎng)老基金，整合江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校現(xiàn)有資源，按照“三業(yè)一體”（學(xué)校、養(yǎng)老、醫(yī)院）投資合作的基本思路，打造教學(xué)、辦醫(yī)、養(yǎng)老“三合一”的健康養(yǎng)老示范基地。
2020年居家和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建床對(duì)象納入家庭病床
“失能老人需要護(hù)工照料，再加上醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理，費(fèi)用不可能太低。”一名業(yè)內(nèi)人士告訴記者，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)高入住率，究其原因，除了傳統(tǒng)觀念導(dǎo)致老人不愿住養(yǎng)老院之外，費(fèi)用支出問(wèn)題也是橫亙?cè)诶先撕宛B(yǎng)老服務(wù)之間的巨大鴻溝。
走訪多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于大部分老人沒(méi)有退休金等固定收入來(lái)源的農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用難以長(zhǎng)期支付。不止一名業(yè)內(nèi)人士呼吁政府加大對(duì)家庭病床、醫(yī)療報(bào)銷等方面的政策傾斜，減輕老人的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓有需要的老人能充分享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。
對(duì)此，《方案》中也提出，對(duì)于符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，要納入江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍；探索建立從居家、村（社區(qū)）到專業(yè)機(jī)構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)提供體系，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)參與養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，滿足不同層次、不同人群的醫(yī)養(yǎng)需求。
此外，江門(mén)還要將60歲以上高齡、重病、失能以及計(jì)劃生育特殊家庭等中行動(dòng)不便或確有困難的老年人納入家庭病床的建床對(duì)象，提供全程服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、健康管理服務(wù)。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到80%以上，100%符合條件的居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建床對(duì)象納入家庭病床。
