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多地加速布局 社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心集中推出
日期：2018-02-01 來源：中國財經(jīng)觀察網(wǎng)
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多地加速布局 社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心集中推出
社區(qū)居家養(yǎng)老中心集中推出
通過引入市場化機(jī)制，培養(yǎng)一批擁有資金實力、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營企業(yè)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老整體市場的成熟和發(fā)展。
目前，社區(qū)養(yǎng)老還處于探索階段，在政策支撐、機(jī)制疏解、資金輸血、人員配備、場地布局等方面還存在一些困難。如何更好地建立健全居家養(yǎng)老扶持政策，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，多個省份都在努力嘗試、積極探索、推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合，打破社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的邊界，大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)化與居家養(yǎng)老親情化的有機(jī)結(jié)合，建立養(yǎng)老服務(wù)綜合體，完善日間照料中心、托老所、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、護(hù)理院以及中央廚房等功能。
我們注意到，部分省份在政府工作報告中提出要集中力量建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老照料中心，不斷提升養(yǎng)老保障服務(wù)水平。北京市在今年的政府工作報告中提出，北京2017年就已建成208個街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心以及380家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站。今年年內(nèi)將新建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站150家，建立綜合性老年津貼和居家養(yǎng)老巡視探訪制度。建設(shè)200個“社區(qū)之家”示范點(diǎn)，實現(xiàn)“一刻鐘社區(qū)服務(wù)圈”覆蓋90%以上城市社區(qū)。
上海老齡人口的數(shù)量十分龐大，依靠單一的養(yǎng)老模式難以為繼，建立并完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的社會養(yǎng)老服務(wù)體系極為迫切。上海市在今年的政府工作報告中提出，2017年上海市擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給，推進(jìn)社區(qū)為老服務(wù)綜合平臺建設(shè)，新增50家長者照護(hù)之家、80家老年人日間服務(wù)中心、7000張公辦養(yǎng)老床位，促進(jìn)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的融合發(fā)展。2018年上海將進(jìn)一步完善“五位一體”社會養(yǎng)老服務(wù)體系，新建50家社區(qū)綜合為老服務(wù)中心、80家老年人日間服務(wù)中心，新增7000張養(yǎng)老床位，改造1000張失智老人照護(hù)床位，加快建設(shè)15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈。
天津市在政府工作報告中提出，2017年天津市制定了全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見，打造“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，新建成日間照料中心60個，轉(zhuǎn)型升級46個，2017年社區(qū)老人日間照料中心已達(dá)到106個。今年將新建社區(qū)老年人日間照料中心30個。同時，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，支持養(yǎng)老院開展醫(yī)療服務(wù)。
河北省人口老齡化正以每年1.5%的速度快速增長，養(yǎng)老問題日漸凸顯。河北省在今年的政府工作報告中提出，今年將著力實施社區(qū)和居家養(yǎng)老工程等20項民心工程。鼓勵社會資本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要覆蓋80%的城市街道。
山東省則提出，居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老輻射成體系是養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展大趨勢，要構(gòu)建居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系，建成300處社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。近年來，居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等概念提得很多，但真正落地的卻比較少。據(jù)悉，煙臺市正在打造全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范市，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面開創(chuàng)四種模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，滿足老年人的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)需求。
目前，我國養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展尚處于發(fā)展初期，整體環(huán)境尚待改善，內(nèi)部產(chǎn)業(yè)鏈整合度低，缺乏明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；市場定位不清晰，老年客戶群細(xì)分不夠；居住功能過于單一，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)老設(shè)施配套功能和養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)能力尚待提高；涉及養(yǎng)老的醫(yī)保、財稅政策還不能有效對接；老年心理咨詢、教育休閑、臨終關(guān)懷等為老服務(wù)尚沒有得到足夠重視或有效落實；在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中，如何平衡醫(yī)、養(yǎng)資源的分配，老人不同階段的醫(yī)療需求沒有形成有效的對接。
北京市政協(xié)委員陳曉烽認(rèn)為，要通過引入市場化機(jī)制，培養(yǎng)一批擁有資金實力、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營企業(yè)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老整體市場的成熟與發(fā)展。同時，引入有實力和品牌企業(yè)參與養(yǎng)老驛站的建設(shè)運(yùn)營，激發(fā)市場活力、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要建立長效的養(yǎng)老驛站動態(tài)評估考核監(jiān)查機(jī)制，將社區(qū)百姓對養(yǎng)老驛站服務(wù)的滿意度作為對驛站考評的重要依據(jù)。對于違反民政項目補(bǔ)貼資金使用的機(jī)構(gòu)或社會組織服務(wù)商，可拉入信譽(yù)失信名單。政府相關(guān)部門還要建立考核與優(yōu)勝劣汰機(jī)制，加大定期考核制度，對不能達(dá)標(biāo)、不誠信的運(yùn)營商，政府應(yīng)回收其運(yùn)營權(quán)，并重新在社會上招標(biāo)，擇優(yōu)選用服務(wù)商。
構(gòu)建多層次養(yǎng)老保險體系
多省份提出要提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，適時調(diào)整城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，大力發(fā)展企業(yè)年金，加快構(gòu)建多層次養(yǎng)老保險體系。
1月26日，人社部召開新聞發(fā)布會通報2017年第四季度人社工作進(jìn)展情況時表示，截至2017年底，我國基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險參保人數(shù)已分別達(dá)到9.15億人、11.77億人、1.88億人、2.27億人、1.92億人；五項基金總收入為6.64萬億元，同比增長23.9%，總支出為5.69萬億元，同比增長21.4%。
人社部新聞發(fā)言人盧愛紅表示，企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平實現(xiàn)“十三連調(diào)”，企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員基本養(yǎng)老金同步調(diào)整，1億多退休人員受益。城鄉(xiāng)居民人均月養(yǎng)老金超過120元。此外，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高，達(dá)到人均450元?；攫B(yǎng)老保險基金投資運(yùn)營正在穩(wěn)步推進(jìn)，北京、安徽等9個省（區(qū)、市）共簽署了4300億元的委托投資合同，2731.5億元資金已經(jīng)到賬并開始投資。江蘇、浙江、甘肅、西藏4?。▍^(qū)）政府已審議通過委托投資計劃。
我們發(fā)現(xiàn)，多個省份在政府工作報告中提出養(yǎng)老保險全覆蓋，并繼續(xù)提高退休人員的養(yǎng)老金。廣東省政府工作報告提出，2017年養(yǎng)老醫(yī)療保險基本實現(xiàn)全覆蓋，養(yǎng)老保險全面實行全省統(tǒng)籌統(tǒng)支統(tǒng)管。今年將繼續(xù)提高退休人員基本養(yǎng)老金，使城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險覆蓋率達(dá)到98%以上。天津市在政府工作報告中提出，實施全民參保計劃，推進(jìn)養(yǎng)老醫(yī)療保險人員全覆蓋。推進(jìn)社會保險轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。同時，繼續(xù)提高企業(yè)退休人員養(yǎng)老金、居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
河北要健全多層次社會保障體系。完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老制度，新增企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保人數(shù)40萬人。加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，城鄉(xiāng)居民年低保標(biāo)準(zhǔn)分別提高到6600元、3600元。吉林提出提高參保職工報銷比例，全面實行跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合率達(dá)80%以上。
此外，多省份還提出要提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，適時調(diào)整城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，大力發(fā)展企業(yè)年金，加快構(gòu)建多層次養(yǎng)老保險體系。
人社部日前表示，建立多層次養(yǎng)老保險制度體系，合理區(qū)分政府、單位和職工的養(yǎng)老責(zé)任，是積極應(yīng)對人口老齡化、促進(jìn)養(yǎng)老保險制度可持續(xù)發(fā)展的迫切需要，也是我國社會保障制度改革的重要任務(wù)和目標(biāo)。目前，我國已經(jīng)基本形成了由基本養(yǎng)老保險、企業(yè)年金和個人儲蓄養(yǎng)老保險三大支柱構(gòu)成的養(yǎng)老保障體系。第一支柱包括城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，其特點(diǎn)是強(qiáng)制性、廣覆蓋、?；尽５诙е瞧髽I(yè)年金制度，其特點(diǎn)是由企業(yè)和個人共同繳費(fèi)建立。第三支柱商業(yè)養(yǎng)老保險的特點(diǎn)是非強(qiáng)制性，由個人自愿繳費(fèi)建立。
值得關(guān)注的是，由人社部、財政部印發(fā)的《企業(yè)年金辦法》已于2月1日施行。企業(yè)年金，即企業(yè)及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上自主建立的補(bǔ)充養(yǎng)老保險制度。企業(yè)繳費(fèi)每年不超過本企業(yè)職工工資總額的8%，企業(yè)和職工個人繳費(fèi)合計不超過本企業(yè)職工工資總額的12%，具體所需費(fèi)用由企業(yè)和職工一方協(xié)商確定。
辦法明確，企業(yè)繳費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照企業(yè)年金方案確定的比例和辦法計入職工企業(yè)年金個人賬戶，職工個人繳費(fèi)計入本人的企業(yè)年金個人賬戶。企業(yè)當(dāng)期繳費(fèi)計入職工企業(yè)年金個人賬戶的最高額不得超過平均額的5倍。職工達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡或者完全喪失勞動能力時，可以從本人的企業(yè)年金個人賬戶中按月、分次或者一次性領(lǐng)取企業(yè)年金，也可以將本人企業(yè)年金個人賬戶中的資金全部或者部分購買商業(yè)養(yǎng)老保險產(chǎn)品，依據(jù)保險合同領(lǐng)取待遇并享受相應(yīng)的繼承權(quán)。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，企業(yè)年金可以更好地保障企業(yè)職工退休后的生活，是為完善社會保障體系而建立的一種補(bǔ)充養(yǎng)老保險。對于職工個人來說，參與企業(yè)年金可使未來的退休收入更加多元化，能夠提高退休后的收入水平和收入的穩(wěn)定性。
