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補(bǔ)齊短板 加快養(yǎng)老護(hù)理人才職教發(fā)展
日期：2021-05-10 來源：中國經(jīng)濟(jì)時報
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職業(yè)教育是培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)化人才的主要途徑。在老齡化加速背景下，養(yǎng)老護(hù)理人才職業(yè)教育得到了中央和各地的高度重視，政策支持力度不斷加大，人才培養(yǎng)模式不斷創(chuàng)新。應(yīng)看到，當(dāng)前我國養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員規(guī)模和質(zhì)量均難以滿足老齡化進(jìn)程帶來的護(hù)理需求，這一矛盾將隨著人口老齡化發(fā)展更加突出。有效擴(kuò)大養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)規(guī)模、提升培養(yǎng)質(zhì)量，是實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略至關(guān)重要的一項(xiàng)舉措。要抓住“十四五”的時間窗口，加快發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)教育，補(bǔ)齊短板，為構(gòu)建“老有頤養(yǎng)”的老年友好型社會做好充分準(zhǔn)備。
我國養(yǎng)老護(hù)理人才職業(yè)教育方面的主要進(jìn)展
當(dāng)前，無論是在政府側(cè)的政策供給方面，還是在學(xué)校側(cè)的人才培養(yǎng)方面，我國養(yǎng)老護(hù)理人才職業(yè)教育都取得了重要進(jìn)展。
第一，政策供給持續(xù)增加。以問題為導(dǎo)向，黨的十八大以來，各部門先后制定十多項(xiàng)支持性政策，推動養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)職業(yè)教育的改革發(fā)展。一是逐步納入國家發(fā)展規(guī)劃。國家衛(wèi)生健康委等12個部門于2019年聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，明確將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。二是增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、老年服務(wù)與管理、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專門人才。三是提高相關(guān)專業(yè)辦學(xué)層次。2019年，國家明確提出本科層次職業(yè)教育試點(diǎn)，要求在一流本科專業(yè)建設(shè)“雙萬計劃”等項(xiàng)目實(shí)施過程中，向家政、養(yǎng)老、育幼等相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)傾斜。
第二，培養(yǎng)體系不斷完善。對接市場需求和科技趨勢，優(yōu)化專業(yè)布局，加強(qiáng)師資建設(shè)，深化產(chǎn)教融合、校企合作，完善職業(yè)教育培養(yǎng)體系。一是發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)集群。鼓勵職業(yè)院校按照專業(yè)基礎(chǔ)相同、服務(wù)領(lǐng)域相近、職業(yè)崗位相關(guān)、教學(xué)資源相擁的原則，重組專業(yè)集群。二是建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍。構(gòu)建政府統(tǒng)籌管理、行業(yè)企業(yè)和院校深度融合的教師隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制。三是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)教融合培養(yǎng)模式。明確企業(yè)依法履行職業(yè)教育的義務(wù)，鼓勵行業(yè)企業(yè)參與職業(yè)學(xué)校招生、專業(yè)設(shè)置管理、培養(yǎng)方案制定、質(zhì)量評價等全過程。四是實(shí)施技能“雙證書”制度。將老年照護(hù)職業(yè)技能納入首批“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”（1+X制度）試點(diǎn)工作。全國230所試點(diǎn)院校參與老年照護(hù)“雙證書”試點(diǎn)項(xiàng)目，參與學(xué)生近4萬人。五是全面打通人才學(xué)歷提升通道。中職、高職、大學(xué)院校開展聯(lián)合分段培養(yǎng)。
我國養(yǎng)老護(hù)理人才職業(yè)教育面臨新的挑戰(zhàn)
我國養(yǎng)老護(hù)理人才職業(yè)教育快速發(fā)展，改革不斷推進(jìn)，成效明顯，但與新發(fā)展階段我國面臨的緊迫養(yǎng)老形勢相比，仍然存在諸多挑戰(zhàn)與不足。
首先，養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，無法形成明確的養(yǎng)老護(hù)理人才職業(yè)教育目標(biāo)。養(yǎng)老護(hù)理人員準(zhǔn)入門檻與規(guī)范化管理水平均較低。住建部、國家發(fā)展改革委發(fā)布的《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》對硬件設(shè)施有明確要求，但對人員配備缺乏明確要求，民政部新出臺的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》也未明確養(yǎng)老護(hù)理人員的專業(yè)、技能配備要求和評價體系。教育部門認(rèn)證的老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書和人力資源社會保障部門、民政部門認(rèn)證的養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)證書，均未成為養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)準(zhǔn)入資格。不同部門的認(rèn)證管理導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的職業(yè)能力、技能界定不統(tǒng)一，不利于明確養(yǎng)老護(hù)理人員的培養(yǎng)目標(biāo)。
第二，養(yǎng)老護(hù)理人員供需缺口持續(xù)拉大，職業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模難以滿足社會需求。我國護(hù)理人才供需緊張態(tài)勢日趨明顯。根據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究中心公管所課題組測算，目前全國有65歲及以上失能老年人2127萬人，需要養(yǎng)老護(hù)理人員257萬人。根據(jù)民政部最新發(fā)布數(shù)據(jù)，截至2020年10月，我國僅有30萬名養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員。預(yù)計“十四五”時期，我國老年人口就將超過3億，而且此后護(hù)理需求旺盛的80歲及以上的高齡老人比重將持續(xù)上升，養(yǎng)老護(hù)理人員缺口將進(jìn)一步加大。另一方面，我國養(yǎng)老護(hù)理人才的職業(yè)教育供給非常有限。相關(guān)的專業(yè)中，老年服務(wù)與管理專業(yè)重心在培養(yǎng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，家政服務(wù)與管理專業(yè)主要面向一般性的家政服務(wù)需求。開設(shè)護(hù)理專業(yè)的高等職業(yè)院校有限，由于養(yǎng)老護(hù)理工作強(qiáng)度大、待遇和地位低，護(hù)理專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理方向吸引力低、招生難的問題突出，實(shí)際培養(yǎng)人才難以滿足需求。
第三，養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)失衡，培養(yǎng)對象、方向、層次、地域構(gòu)成不盡合理。一是重學(xué)歷教育、輕在職人員培養(yǎng)。大量實(shí)際從事養(yǎng)老護(hù)理工作的在職人員并無獲得充分的職業(yè)教育機(jī)會和渠道。二是重醫(yī)療護(hù)理、輕養(yǎng)老護(hù)理。畢業(yè)生首選醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生單位，前往養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)的畢業(yè)生占比極小。三是本科層次養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)教育比重偏低。四是養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)專業(yè)院校區(qū)域分布與養(yǎng)老需求不盡匹配。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生具有就近從業(yè)的特點(diǎn)。2019年上海、遼寧兩地65歲以上人口的比重高達(dá)16%，但兩地設(shè)置有護(hù)理專業(yè)的高職院校分別只有12、14所，一些省份則相反。
第四，養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)產(chǎn)教融合廣度深度不夠，培養(yǎng)目標(biāo)與實(shí)際崗位關(guān)聯(lián)不緊密。一是校企合作機(jī)制仍難以落地。與《職業(yè)學(xué)校校企合作促進(jìn)辦法》相配套的政策法規(guī)尚未出臺，對校企雙方的約束有待進(jìn)一步明確，醫(yī)院、護(hù)理院、養(yǎng)老院等產(chǎn)業(yè)端發(fā)揮作用有限。二是既能從事專業(yè)理論教學(xué)又有較強(qiáng)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”師資仍然缺乏。三是養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置與崗位需求契合度不夠。目前護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)主要面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與養(yǎng)老護(hù)理實(shí)際需求關(guān)聯(lián)度較高的“康復(fù)護(hù)理”“營養(yǎng)護(hù)理”“心理護(hù)理”“安寧護(hù)理”等未開設(shè)或僅作為考查課程。
