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當(dāng)我們老了，如何養(yǎng)老？江蘇版研究報(bào)告來(lái)了
日期：2021-10-12 來(lái)源：南京晨報(bào)
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10月11日，江蘇省消保委發(fā)布了《江蘇省養(yǎng)老方式及服務(wù)需求研究報(bào)告》，報(bào)告顯示，目前，江蘇省的養(yǎng)老服務(wù)模式主要為“9064”，即90%的老人采取居家養(yǎng)老，6%的老人采取社區(qū)養(yǎng)老，4%的老人采取機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)，目前，居家養(yǎng)老仍占據(jù)主導(dǎo)地位（83.3%）。從老年人養(yǎng)老意愿的角度看，未來(lái)的養(yǎng)老服務(wù)模式或需優(yōu)化，老年人社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例將有提升。
居家養(yǎng)老仍占據(jù)主導(dǎo)地位（83.3%）
在83.3%愿意選擇居家養(yǎng)老的老年人中，37.8%的老年人希望完全由家人照顧，33%的老年人希望在家人照顧為主，社區(qū)/相關(guān)組織能夠提供一些上門(mén)或者托管服務(wù)，12.5%的老年人愿意將家里按照養(yǎng)老院的標(biāo)準(zhǔn)配置進(jìn)行改造，同時(shí)由專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)提供上門(mén)服務(wù)。居家養(yǎng)老相比社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，有更熟悉的環(huán)境和人，在支出方面也更具備優(yōu)勢(shì)，因此對(duì)于能自理的老年人來(lái)講是最優(yōu)的選擇。
但從居家養(yǎng)老的細(xì)分需求看，“居家養(yǎng)老+上門(mén)+專(zhuān)業(yè)化”的服務(wù)需求已經(jīng)非常明確。從需求的角度出發(fā)，政府及相關(guān)部門(mén)需要大力發(fā)展居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)，探索居家養(yǎng)老服務(wù)的多樣化落地模式，為居家老人提供專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。
社區(qū)養(yǎng)老選擇意愿有提升（8.8%）
8.8%的老年人愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老。其中，6.5%的老年人在社區(qū)日托，剩余2.3%的老年人希望在社區(qū)全托。
從養(yǎng)老意愿的選擇來(lái)看，未來(lái)需要進(jìn)一步增加社區(qū)養(yǎng)老的比重，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一方面，在社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)及拓展的過(guò)程中，相關(guān)部門(mén)需要充分考慮社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)用地問(wèn)題，新城區(qū)提前進(jìn)行規(guī)劃，老舊小區(qū)積極探索嵌入式等多種建設(shè)模式。另一方面，應(yīng)當(dāng)積極探索社區(qū)養(yǎng)老新模式，可以試點(diǎn)發(fā)展搭伴養(yǎng)老、家庭照護(hù)床位、時(shí)間銀行等新型養(yǎng)老模式。
在社區(qū)養(yǎng)老，老年人愿意支付一定費(fèi)用。日托可接受費(fèi)用為1319元/月，全托可接受費(fèi)用為2198元/月。在社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)上，部分服務(wù)項(xiàng)目可以采用收費(fèi)模式，以實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)的可持續(xù)，政府及相關(guān)部門(mén)需要對(duì)收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)管。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)偏高
7.9%的老年人愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。從代際差異看，60歲以上的老年人中，低齡老人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的接受度更高，未來(lái)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求或有提升。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中發(fā)展相對(duì)成熟?，F(xiàn)階段老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因更多是出于剛需，而機(jī)構(gòu)能提供更專(zhuān)業(yè)的照護(hù)。老年人不選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的障礙點(diǎn)集中在固化的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響、費(fèi)用高和對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有錯(cuò)誤認(rèn)知三個(gè)方面。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)高，供給市場(chǎng)低中高檔位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)需更合理。根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，江蘇老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均的支付水平為2350元/月，其中蘇南略高，為2546元/月；蘇中次之，為2219元/月；蘇北略低，為2148元/月。老年人的支付能力與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)水平存有較大差距。對(duì)此，政府及相關(guān)部門(mén)需要考慮優(yōu)化低中高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)。政府托底的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量，市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由政府對(duì)收費(fèi)體系進(jìn)行監(jiān)管，拓展中檔價(jià)位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量。此外，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)增加護(hù)理型床位供給，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，進(jìn)一步降低老年人的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。
居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)融合發(fā)展，與醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)深度結(jié)合
多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系下，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老各有其功能定位。從老年人養(yǎng)老服務(wù)及意愿需求的角度出發(fā)，居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步融合發(fā)展。居家上門(mén)服務(wù)、家庭養(yǎng)老床位建設(shè)等對(duì)居家養(yǎng)老提出了專(zhuān)業(yè)化的要求，需要社區(qū)和機(jī)構(gòu)提供更為專(zhuān)業(yè)的照護(hù)服務(wù)。針對(duì)生活尚能自理的老年人，鼓勵(lì)老人走出家門(mén)，進(jìn)入或更好地融入社區(qū)，提升生活質(zhì)量。針對(duì)生活不能自理的老人，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心或者機(jī)構(gòu)建立專(zhuān)業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供上門(mén)服務(wù)，保障老年人的生存、安全及情感等多方面的需求。
醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理等是老年人最重要的養(yǎng)老服務(wù)需求之一，居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老皆需要考慮與醫(yī)養(yǎng)深度融合。居家養(yǎng)老需要進(jìn)一步完善家庭簽約醫(yī)生、巡診制度，可以通過(guò)對(duì)家庭成員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理或照護(hù)培訓(xùn)部分緩解人力不足的問(wèn)題。社區(qū)養(yǎng)老依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各城市的醫(yī)療資源，建立服務(wù)站點(diǎn)，鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需要進(jìn)一步提升護(hù)理型床位的建設(shè)。
