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完善基本養(yǎng)老服務(wù)補貼制度需精準(zhǔn)施策
日期：2023-05-18 來源：中華人民共和國民政部
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為讓全體老年人享有養(yǎng)老服務(wù)，近年來，各地面向經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人，探索實施基本養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，面向積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，要推動基本養(yǎng)老服務(wù)補貼精準(zhǔn)施策，為2035年實現(xiàn)“全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”目標(biāo)筑牢基礎(chǔ)。
基本養(yǎng)老服務(wù)補貼是照護(hù)保障體系的重要組成部分。面向老年群體可能遇到的貧困、疾病、失能風(fēng)險，需要建立社會化的老年收入保障體系、健康保障體系、長期照護(hù)保障體系。近20年來，我國基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度逐步定型，而長期照護(hù)保障體系建設(shè)剛剛起步。照護(hù)保障制度可采用救助、保險和普遍性福利等方式。當(dāng)前在探索單獨建立長期護(hù)理保險制度的同時，更需要重視基本養(yǎng)老服務(wù)補貼制度的建設(shè)?；攫B(yǎng)老服務(wù)補貼制度，是政府為滿足一定條件的失能、困難老年人提供照護(hù)服務(wù)補貼的制度，主要解決經(jīng)濟(jì)困難家庭的失能、部分失能老年人生活照護(hù)問題。事實上，生活照護(hù)和醫(yī)療護(hù)理都是老年人的基本需求。其中，醫(yī)療護(hù)理與疾病治療相關(guān)，通常由醫(yī)護(hù)人員承擔(dān);而生活照護(hù)則以維持或改善生活質(zhì)量為目標(biāo)，通常由生活服務(wù)人員承擔(dān)。因此，前者屬于醫(yī)療保障的范疇，而后者則應(yīng)由照護(hù)保障制度來承擔(dān)。推動基本養(yǎng)老服務(wù)補貼制度建設(shè)，亟須對補貼對象和制度功能有更加清晰的定位。
基本養(yǎng)老服務(wù)補貼制度在運行中尚有不足。從“十二五”時期國家提出養(yǎng)老服務(wù)補貼制度以來，養(yǎng)老補貼享受人數(shù)穩(wěn)步增長，在推動老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)方面發(fā)揮了重要作用。但在制度實踐運行中，還存在一些問題。根據(jù)民政部的統(tǒng)計，2022年全國享受養(yǎng)老服務(wù)補貼的老年人546.1萬人。當(dāng)前，城鄉(xiāng)間、區(qū)域間補貼政策公平性不夠;部分地區(qū)的補貼標(biāo)準(zhǔn)難以滿足經(jīng)濟(jì)困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求;有的地區(qū)不要求對老年人身體功能狀況進(jìn)行評估，只從經(jīng)濟(jì)困難的角度發(fā)放補貼;有的地區(qū)涉老相關(guān)補貼存在功能交叉、資源投入效率不高的問題。此外，由于照護(hù)市場不夠健全，特別是在廣大農(nóng)村地區(qū)，市場缺乏服務(wù)供給的積極性，制約了服務(wù)補貼功能的發(fā)揮。
推動基本養(yǎng)老服務(wù)補貼精準(zhǔn)施策。加快完善基本養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，有利于回應(yīng)困難老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求，落實政府的兜底責(zé)任，推動長期照護(hù)保障體系的建設(shè)。建議從補貼對象確定、補貼水平厘定、補貼方式靈活性等出發(fā)，精準(zhǔn)施策，積極創(chuàng)造條件推動制度在各地扎根落地、規(guī)范實施。一是落實健全穩(wěn)定的籌資機制。整合現(xiàn)有各方對養(yǎng)老服務(wù)補貼的財政資金投入，推動老年照護(hù)保障領(lǐng)域財政補助由補供方向補需方轉(zhuǎn)變，提高資金使用效率，落實好中央和地方各級財政對該項目的支付責(zé)任。二是合理確定基本養(yǎng)老服務(wù)補貼水平。根據(jù)不同失能程度老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，按照保基本原則，確定補貼檔次和相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。三是健全照護(hù)服務(wù)相關(guān)評估制度。提升失能狀態(tài)評估、照護(hù)服務(wù)需求評估工作的專業(yè)化程度，建立健全照護(hù)服務(wù)質(zhì)量評價機制。推動部門間數(shù)據(jù)共享，做好家庭經(jīng)濟(jì)狀況評估工作。四是創(chuàng)新補貼方式。借助養(yǎng)老服務(wù)智慧化平臺，探索電子津貼等補貼形式，提升補助效率。
