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完善基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度需精準(zhǔn)施策
日期：2023-05-18 來(lái)源：中華人民共和國(guó)民政部
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為讓全體老年人享有養(yǎng)老服務(wù)，近年來(lái)，各地面向經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人，探索實(shí)施基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，面向積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，要推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼精準(zhǔn)施策，為2035年實(shí)現(xiàn)“全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”目標(biāo)筑牢基礎(chǔ)。
基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼是照護(hù)保障體系的重要組成部分。面向老年群體可能遇到的貧困、疾病、失能風(fēng)險(xiǎn)，需要建立社會(huì)化的老年收入保障體系、健康保障體系、長(zhǎng)期照護(hù)保障體系。近20年來(lái)，我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度逐步定型，而長(zhǎng)期照護(hù)保障體系建設(shè)剛剛起步。照護(hù)保障制度可采用救助、保險(xiǎn)和普遍性福利等方式。當(dāng)前在探索單獨(dú)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的同時(shí)，更需要重視基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的建設(shè)?；攫B(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，是政府為滿足一定條件的失能、困難老年人提供照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼的制度，主要解決經(jīng)濟(jì)困難家庭的失能、部分失能老年人生活照護(hù)問(wèn)題。事實(shí)上，生活照護(hù)和醫(yī)療護(hù)理都是老年人的基本需求。其中，醫(yī)療護(hù)理與疾病治療相關(guān)，通常由醫(yī)護(hù)人員承擔(dān);而生活照護(hù)則以維持或改善生活質(zhì)量為目標(biāo)，通常由生活服務(wù)人員承擔(dān)。因此，前者屬于醫(yī)療保障的范疇，而后者則應(yīng)由照護(hù)保障制度來(lái)承擔(dān)。推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度建設(shè)，亟須對(duì)補(bǔ)貼對(duì)象和制度功能有更加清晰的定位。
基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度在運(yùn)行中尚有不足。從“十二五”時(shí)期國(guó)家提出養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度以來(lái)，養(yǎng)老補(bǔ)貼享受人數(shù)穩(wěn)步增長(zhǎng)，在推動(dòng)老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)方面發(fā)揮了重要作用。但在制度實(shí)踐運(yùn)行中，還存在一些問(wèn)題。根據(jù)民政部的統(tǒng)計(jì)，2022年全國(guó)享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的老年人546.1萬(wàn)人。當(dāng)前，城鄉(xiāng)間、區(qū)域間補(bǔ)貼政策公平性不夠;部分地區(qū)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)難以滿足經(jīng)濟(jì)困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求;有的地區(qū)不要求對(duì)老年人身體功能狀況進(jìn)行評(píng)估，只從經(jīng)濟(jì)困難的角度發(fā)放補(bǔ)貼;有的地區(qū)涉老相關(guān)補(bǔ)貼存在功能交叉、資源投入效率不高的問(wèn)題。此外，由于照護(hù)市場(chǎng)不夠健全，特別是在廣大農(nóng)村地區(qū)，市場(chǎng)缺乏服務(wù)供給的積極性，制約了服務(wù)補(bǔ)貼功能的發(fā)揮。
推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼精準(zhǔn)施策。加快完善基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，有利于回應(yīng)困難老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，落實(shí)政府的兜底責(zé)任，推動(dòng)長(zhǎng)期照護(hù)保障體系的建設(shè)。建議從補(bǔ)貼對(duì)象確定、補(bǔ)貼水平厘定、補(bǔ)貼方式靈活性等出發(fā)，精準(zhǔn)施策，積極創(chuàng)造條件推動(dòng)制度在各地扎根落地、規(guī)范實(shí)施。一是落實(shí)健全穩(wěn)定的籌資機(jī)制。整合現(xiàn)有各方對(duì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的財(cái)政資金投入，推動(dòng)老年照護(hù)保障領(lǐng)域財(cái)政補(bǔ)助由補(bǔ)供方向補(bǔ)需方轉(zhuǎn)變，提高資金使用效率，落實(shí)好中央和地方各級(jí)財(cái)政對(duì)該項(xiàng)目的支付責(zé)任。二是合理確定基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼水平。根據(jù)不同失能程度老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，按照保基本原則，確定補(bǔ)貼檔次和相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。三是健全照護(hù)服務(wù)相關(guān)評(píng)估制度。提升失能狀態(tài)評(píng)估、照護(hù)服務(wù)需求評(píng)估工作的專業(yè)化程度，建立健全照護(hù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制。推動(dòng)部門間數(shù)據(jù)共享，做好家庭經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估工作。四是創(chuàng)新補(bǔ)貼方式。借助養(yǎng)老服務(wù)智慧化平臺(tái)，探索電子津貼等補(bǔ)貼形式，提升補(bǔ)助效率。
