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日期：2010-08-19 來源：西安晚報(bào)
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西安市老齡辦、市老年學(xué)會(huì)、市社科院在聯(lián)合調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，“老有所依”需破解五大難題。
第一大難題：理念滯后，意識(shí)缺乏。有些政府部門還沒有將發(fā)展城市居家養(yǎng)老服務(wù)擺到重要地位，對(duì)老齡工作重視不夠，社區(qū)為老年人服務(wù)意識(shí)淡薄。
第二大難題：城市居家養(yǎng)老市場利潤空間小，缺乏政策扶持，對(duì)社會(huì)機(jī)構(gòu)和企業(yè)難以形成吸引力。西安市所有老年人中，沒有收入來源的占12％，月收入在1000元以下的占34.2％，多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)收入偏低?，F(xiàn)行的社會(huì)救助養(yǎng)老扶持政策范圍太窄，有些只有離退休人員才能享受，這些人僅占老年人總數(shù)的7.2％，而低保救助政策僅覆蓋了3%~4%的老人。這種情況下，即使形成了居家服務(wù)市場，貧困、低收入、無收入和長期患病的老人，因?yàn)樘筒黄疱X，也會(huì)無緣這種“養(yǎng)老”。
位于和平門外長勝街的西安金秋老年公寓，現(xiàn)在叫“文藝路街道辦星光老年公寓”，從2002年創(chuàng)辦到現(xiàn)在的8年間，政府從2008年才開始每年補(bǔ)貼2萬元。養(yǎng)老院的65張床位全部“滿員”，因?yàn)槭召M(fèi)低，即使住在能洗澡、帶衛(wèi)生間的兩人標(biāo)間，每位老人每月只收900元，包括食宿、日常照料、定期體檢、打掃衛(wèi)生及空調(diào)、電視等費(fèi)用，4人間每人每月710元。
“這兩層樓的房子是西安市煤炭科學(xué)研究院的，水電費(fèi)全免，一年就省下二三十萬元。”老年公寓的負(fù)責(zé)人說，“本來前年就想撤掉，但這里老人多，沒辦法撤。要不是研究院扶持，早就垮了……”
這位負(fù)責(zé)人坦言：社會(huì)上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如果沒有正規(guī)單位或政府的強(qiáng)力補(bǔ)貼，根本辦不起來，即使辦起來，也很難支撐。
第三大難題：老齡工作機(jī)制不健全，不能發(fā)揮出協(xié)調(diào)、組織與推動(dòng)作用。早在20世紀(jì)80年代末，西安市就成立了市、區(qū)（縣）老齡委，由勞動(dòng)和社會(huì)保障部門管理。2001年，將老齡委整體移交到民政局，各街道辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了老齡辦。但實(shí)際上，全市各街道辦和社區(qū)的老齡工作人員全部是“兼職”。老齡人口多頭管理，結(jié)果是管理和服務(wù)都不到位：老干局管理離休老干部；退休人員分別由人事、勞動(dòng)和社會(huì)保障、民政部門管理；一些早期破產(chǎn)或拍賣企業(yè)的退休職工，由于沒有管理費(fèi)，甚至處于無人管理狀態(tài)；“三無”人員由社區(qū)管理。
第四大難題：社區(qū)居家服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不健全，不具備提供服務(wù)的硬件條件。這些設(shè)施包括場地、用房、設(shè)備等，條件較好的企事業(yè)單位社區(qū)活動(dòng)場所非常好，但1/3的社區(qū)沒有老年人室內(nèi)活動(dòng)場所，新開發(fā)的商業(yè)小區(qū)基本上都沒將“老年人活動(dòng)室”規(guī)劃進(jìn)去。
第五大難題：缺乏專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。目前，西安的社區(qū)居家服務(wù)基本上處于小規(guī)模、低層次化水平?，F(xiàn)在，社區(qū)僅能夠?yàn)樯鐓^(qū)內(nèi)的“三無”老人（無子女、無固定住所、無收入來源）、殘病老人和少數(shù)高齡行動(dòng)困難老人服務(wù)。為老人提供照料的主要是社區(qū)干部、社區(qū)志愿者和大學(xué)生志愿者。這些服務(wù)零散、不定期、無專職隊(duì)伍，服務(wù)范圍小，服務(wù)層次相對(duì)較低。
專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍應(yīng)該經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，但記者在西安各大高校網(wǎng)站查詢后，又通過百度搜索，沒發(fā)現(xiàn)一所大學(xué)開設(shè)“家庭護(hù)理”方面的專業(yè)。西安交大醫(yī)學(xué)院、陜西中醫(yī)醫(yī)院、西安醫(yī)學(xué)院等高校，輔助開設(shè)有“醫(yī)療護(hù)理”課程。而“醫(yī)療護(hù)理”側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)院護(hù)士，“家庭護(hù)理”則涵蓋著比“醫(yī)療護(hù)理”更廣的內(nèi)容。
“沒有市場，就業(yè)不行。培養(yǎng)出來的學(xué)生如果不好找工作，我們是不會(huì)開這個(gè)專業(yè)的?！蔽靼步淮笳猩k一位老師說，“況且，讓大學(xué)生一畢業(yè)就去伺候老年人，恐怕不好引導(dǎo)。”
在未央?yún)^(qū)，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該區(qū)的24個(gè)職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校，沒有一家開設(shè)“家庭護(hù)理”課程，一些學(xué)校開設(shè)的與“家庭護(hù)理”相關(guān)的專業(yè)是“家政服務(wù)”，而“家政服務(wù)”的培訓(xùn)內(nèi)容大多是保潔、烹飪、禮儀，很少一部分內(nèi)容是“基礎(chǔ)護(hù)理”。陜西省巾幗家政中心外派護(hù)理老人服務(wù)起步最早，在全省做得最規(guī)范，但培訓(xùn)都是請(qǐng)來老師自己做，經(jīng)驗(yàn)的積累勝過理論的傳授。
五大難題，成為西安大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的“瓶頸”，下一步的“居家養(yǎng)老”究竟要咋搞？
市老齡委辦公室福利處副處長張寶寧說，前期主要是靠政府扶持，因?yàn)檫@種模式不可能推廣開，只能通過試點(diǎn)讓大家知道：居家養(yǎng)老是什么樣子的，慢慢地讓大家能夠接受這種形式。在政府的扶持引導(dǎo)下，把“居家養(yǎng)老”的市場培育起來，民間的這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自然會(huì)慢慢出現(xiàn)。
讓龐大的老人群體都住在養(yǎng)老院不太現(xiàn)實(shí)，老人待在家里，享受上門服務(wù)，“居家養(yǎng)老”成為今后的發(fā)展趨勢。
