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養(yǎng)老業(yè)“長不大”原因何在？
日期：2014-04-01 來源：工人日報
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目前，養(yǎng)老服務業(yè)供不應求，理論上養(yǎng)老經(jīng)濟大有“錢途”，可這一朝陽產(chǎn)業(yè)的發(fā)展卻十分緩慢,難以滿足現(xiàn)實的社會需求——
“想住進公立養(yǎng)老院，半年多了還是沒住進去。”福州老人陳明今年70歲，老伴已過世，退休金不高的他發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老院很難進—民營養(yǎng)老機構(gòu)或太遠或住不起，公立養(yǎng)老院又住不進去。
面對這一反饋，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資人朱先生也無可奈何，因為看好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前景，他分別在泉州、漳州、莆田投建了養(yǎng)老院。但朱先生表示，眼下養(yǎng)老服務業(yè)還是個微利行業(yè)，經(jīng)營比較艱難。鼓勵社會力量興辦老年福利事業(yè)的優(yōu)惠政策、激勵機制不明確，民辦養(yǎng)老機構(gòu)缺乏必要的政策和資金支持。
當前銀發(fā)浪潮滾滾，卻緣何養(yǎng)老供需矛盾如此突出？養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)被譽為朝陽產(chǎn)業(yè)，本大有“錢途”，而且優(yōu)惠扶持政策頻出，卻奈何發(fā)展緩慢，總是“長不大”？
“老有所養(yǎng)”迫切解決
國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%，作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。據(jù)此，自1996年開始，福建省進入老齡化社會，據(jù)測算，到2015年，福建省60周歲及以上老年人口將達539萬，約占總?cè)丝诘?4.16%。截至去年底，福州已經(jīng)有60周歲及以上老年人口90多萬人，占全市戶籍人口總數(shù)的15%左右。其中，70周歲及以上老年人口近50萬人，占老年人口總數(shù)的50.25%。
如何“老有所養(yǎng)”已經(jīng)成為迫切需要解決的問題，雖然政府和社會在積極推行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但發(fā)展的速度嚴重滯后。截至去年11月，福建省養(yǎng)老機構(gòu)1661家，床位11.48萬張。每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)從“十一五”末的14.96張增加到25.06張，增長67.51%。但隨著人口老齡化、高齡化和空巢化的加速，護理床位一床難求，與社會的實際需求和隱形需求相比，缺口較大，養(yǎng)老服務供給仍然不足。
即使養(yǎng)老工作做得較好的廈門市，現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)33所，床位5362張，入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人2680人，其中生活不能自理或半自理需機構(gòu)護理的有1885人，占入住機構(gòu)老人總數(shù)的70.3%，而全市養(yǎng)老服務機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療護理醫(yī)保定點床位僅有500張，占養(yǎng)老機構(gòu)總床位數(shù)的9.32%。
不僅床位數(shù)量達不到標準，部分養(yǎng)老院的條件也不盡如人意。按照國家規(guī)定，養(yǎng)老院的每間臥室不宜超過3人，每人使用面積不能小于6平方米，必須設有起居生活、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項服務設施。但一些養(yǎng)老院因為受場地和資金限制，人均使用面積不足3平方米，還缺少相關娛樂休閑、醫(yī)療配套設施，達不到國家規(guī)定的《老年人建筑設計規(guī)范》要求。
養(yǎng)老事業(yè)尚未“長大”
如何“老有所養(yǎng)”已經(jīng)成為迫切需要解決的問題，雖然政府和社會在積極推行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但發(fā)展的速度嚴重滯后。截至去年11月，福建省養(yǎng)老機構(gòu)1661家，床位11.48萬張。每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)從“十一五”末的14.96張增加到25.06張，增長67.51%。但隨著人口老齡化、高齡化和空巢化的加速，護理床位一床難求，與社會的實際需求和隱形需求相比，缺口較大，養(yǎng)老服務供給仍然不足。
即使養(yǎng)老工作做得較好的廈門市，現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)33所，床位5362張，入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人2680人，其中生活不能自理或半自理需機構(gòu)護理的有1885人，占入住機構(gòu)老人總數(shù)的70.3%，而全市養(yǎng)老服務機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療護理醫(yī)保定點床位僅有500張，占養(yǎng)老機構(gòu)總床位數(shù)的9.32%。
不僅床位數(shù)量達不到標準，部分養(yǎng)老院的條件也不盡如人意。按照國家規(guī)定，養(yǎng)老院的每間臥室不宜超過3人，每人使用面積不能小于6平方米，必須設有起居生活、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項服務設施。但一些養(yǎng)老院因為受場地和資金限制，人均使用面積不足3平方米，還缺少相關娛樂休閑、醫(yī)療配套設施，達不到國家規(guī)定的《老年人建筑設計規(guī)范》要求。
養(yǎng)老事業(yè)尚未“長大”
據(jù)了解，從2011年起，福建省被納入全國社會養(yǎng)老服務體系建設試點省份，兩年間共爭取中央預算內(nèi)投資1.33億元，共扶持全省86個縣級社會福利中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）養(yǎng)老服務設施項目建設，建成后將新增養(yǎng)老床位9400多張。
但養(yǎng)老事業(yè)還存在諸多問題。區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間以及不同群體之間養(yǎng)老服務保障不平衡，布局不合理，不利于養(yǎng)老事業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。特別是一些低收入、獨居、空巢、失能等困難老年人缺乏及時有效的扶助制度。
朱先生是一位民間投資人，因為看好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前景，他分別在泉州、漳州、莆田投建了養(yǎng)老院。但朱先生表示，眼下養(yǎng)老服務業(yè)還是個微利行業(yè)，其盈虧平衡點相對較高，尤其是現(xiàn)階段，老年人的支付能力還有限，市場有效需求還不夠大，養(yǎng)老服務業(yè)經(jīng)營比較艱難。目前養(yǎng)老機構(gòu)主要靠政府投入，投資渠道單一。鼓勵社會力量興辦老年福利事業(yè)的優(yōu)惠政策、激勵機制不明確，民辦養(yǎng)老機構(gòu)缺乏必要的政策和資金支持。
養(yǎng)老機構(gòu)面臨的難處還在于由于工作強度大、工資待遇普遍較低，對高學歷年輕人的吸引力不強。根據(jù)福建省政協(xié)的相關調(diào)研顯示，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務業(yè)從業(yè)人員特別是護理人員素質(zhì)不高，缺乏應有的專業(yè)知識和專業(yè)技能；待遇普遍不高，工作時間長、強度大，流失率較高；行業(yè)從業(yè)意愿不高，養(yǎng)老服務隊伍后繼乏人。 按國家規(guī)定，養(yǎng)老機構(gòu)的護工與老人的比例應控制在1：5以內(nèi)，但是由于請不起人，目前福州很多養(yǎng)老機構(gòu)都達不到要求，一個護工要護理十幾位老人的情況并不罕見。
探尋醫(yī)養(yǎng)融合之路
但養(yǎng)老事業(yè)還存在諸多問題。區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間以及不同群體之間養(yǎng)老服務保障不平衡，布局不合理，不利于養(yǎng)老事業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。特別是一些低收入、獨居、空巢、失能等困難老年人缺乏及時有效的扶助制度。
朱先生是一位民間投資人，因為看好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前景，他分別在泉州、漳州、莆田投建了養(yǎng)老院。但朱先生表示，眼下養(yǎng)老服務業(yè)還是個微利行業(yè)，其盈虧平衡點相對較高，尤其是現(xiàn)階段，老年人的支付能力還有限，市場有效需求還不夠大，養(yǎng)老服務業(yè)經(jīng)營比較艱難。目前養(yǎng)老機構(gòu)主要靠政府投入，投資渠道單一。鼓勵社會力量興辦老年福利事業(yè)的優(yōu)惠政策、激勵機制不明確，民辦養(yǎng)老機構(gòu)缺乏必要的政策和資金支持。
養(yǎng)老機構(gòu)面臨的難處還在于由于工作強度大、工資待遇普遍較低，對高學歷年輕人的吸引力不強。根據(jù)福建省政協(xié)的相關調(diào)研顯示，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務業(yè)從業(yè)人員特別是護理人員素質(zhì)不高，缺乏應有的專業(yè)知識和專業(yè)技能；待遇普遍不高，工作時間長、強度大，流失率較高；行業(yè)從業(yè)意愿不高，養(yǎng)老服務隊伍后繼乏人。 按國家規(guī)定，養(yǎng)老機構(gòu)的護工與老人的比例應控制在1：5以內(nèi)，但是由于請不起人，目前福州很多養(yǎng)老機構(gòu)都達不到要求，一個護工要護理十幾位老人的情況并不罕見。
探尋醫(yī)養(yǎng)融合之路
針對養(yǎng)老機構(gòu)面臨的難題，此前福建省政協(xié)舉了專題協(xié)商會。省政協(xié)社會和法制委員會提出，今后新建公辦養(yǎng)老機構(gòu)應以建設護理型養(yǎng)老機構(gòu)為主，集中增加護理床位；鼓勵大型醫(yī)療機構(gòu)整合資源，開辦養(yǎng)老護理院，引導基層醫(yī)療機構(gòu)整合閑置醫(yī)療資源，創(chuàng)造條件向老年護理院、老年康復醫(yī)院轉(zhuǎn)型。
同時，省政協(xié)社法委還建議，要建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟，由較強實力的醫(yī)療機構(gòu)牽頭，區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)加盟，建立綠色通道，定期巡診、會診，雙向轉(zhuǎn)診，?？崎T診，建立醫(yī)療檔案等常規(guī)合作渠道，大型養(yǎng)老機構(gòu)可由醫(yī)療機構(gòu)直接設立分支醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院與小型養(yǎng)老機構(gòu)掛鉤結(jié)對，做好醫(yī)療保障工作。
省民政廳表示，將支持規(guī)模較大的養(yǎng)老機構(gòu)申請設置康復醫(yī)院，或內(nèi)設護理院、護理站、門診部、診所等；規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)通過與當?shù)蒯t(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作的方式，引進醫(yī)療服務機構(gòu)，就近提供對口醫(yī)療服務，有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設老年病科，加快推進面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務試點。
推進養(yǎng)老服務專業(yè)化進程
同時，省政協(xié)社法委還建議，要建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟，由較強實力的醫(yī)療機構(gòu)牽頭，區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)加盟，建立綠色通道，定期巡診、會診，雙向轉(zhuǎn)診，?？崎T診，建立醫(yī)療檔案等常規(guī)合作渠道，大型養(yǎng)老機構(gòu)可由醫(yī)療機構(gòu)直接設立分支醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院與小型養(yǎng)老機構(gòu)掛鉤結(jié)對，做好醫(yī)療保障工作。
省民政廳表示，將支持規(guī)模較大的養(yǎng)老機構(gòu)申請設置康復醫(yī)院，或內(nèi)設護理院、護理站、門診部、診所等；規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)通過與當?shù)蒯t(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作的方式，引進醫(yī)療服務機構(gòu)，就近提供對口醫(yī)療服務，有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設老年病科，加快推進面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務試點。
推進養(yǎng)老服務專業(yè)化進程
福建省人大代表黃喬生表示，老有所養(yǎng)是政府執(zhí)政為民的重要體現(xiàn)，也是政府應盡的責任，要進一步強化政府保障功能。扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展，完善土地供應，將養(yǎng)老機構(gòu)建設納入市政規(guī)劃，在建設用地或經(jīng)營場所方面給予傾斜支持。創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式，推進智能養(yǎng)老服務。
福州市政協(xié)委員、福建謹而信律師事務所主任陳立新建議由政府加大支持力度，出資為養(yǎng)老機構(gòu)配備基本的醫(yī)療設施設備和人員。
省政協(xié)委員涂崇禹建議，相關部門應積極支持引導以公建民營、民辦公助等多種方式興辦養(yǎng)老服務機構(gòu)；鼓勵港澳僑臺同胞及其他社會力量參與社會養(yǎng)老事業(yè)，支持運營成功的海內(nèi)外專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)參與整合經(jīng)營困難的中小型民辦養(yǎng)老院、護理院等組成養(yǎng)老服務連鎖機構(gòu)，適度規(guī)模化標準化經(jīng)營。
對于養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)人才問題，福建省政協(xié)社法委還建議，可降低門檻，拓寬大齡護理人員接受養(yǎng)老護理職業(yè)教育的途徑，可考慮放寬招生條件。提高行業(yè)吸引力，逐步推進建立養(yǎng)老護理職稱評聘和特殊崗位津貼制度，在養(yǎng)老機構(gòu)工作的醫(yī)護人員的職稱按醫(yī)療機構(gòu)的評聘系列執(zhí)行，建立護理人員薪酬遞增機制，納入省機關事業(yè)單位工人考核管理中心的登記考核晉級系列，按其取得的技能水準認定領取相應的工資報酬或協(xié)議兌現(xiàn)工資。
省民政廳表示，將建立養(yǎng)老服務實訓基地，開展養(yǎng)老服務從業(yè)人員職業(yè)培訓和職業(yè)技能考核鑒定。在養(yǎng)老機構(gòu)開發(fā)公益性崗位，吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務。對在養(yǎng)老機構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術人員、執(zhí)行與醫(yī)療機構(gòu)相同的職業(yè)資格、注冊考試。
福州市政協(xié)委員、福建謹而信律師事務所主任陳立新建議由政府加大支持力度，出資為養(yǎng)老機構(gòu)配備基本的醫(yī)療設施設備和人員。
省政協(xié)委員涂崇禹建議，相關部門應積極支持引導以公建民營、民辦公助等多種方式興辦養(yǎng)老服務機構(gòu)；鼓勵港澳僑臺同胞及其他社會力量參與社會養(yǎng)老事業(yè)，支持運營成功的海內(nèi)外專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)參與整合經(jīng)營困難的中小型民辦養(yǎng)老院、護理院等組成養(yǎng)老服務連鎖機構(gòu)，適度規(guī)模化標準化經(jīng)營。
對于養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)人才問題，福建省政協(xié)社法委還建議，可降低門檻，拓寬大齡護理人員接受養(yǎng)老護理職業(yè)教育的途徑，可考慮放寬招生條件。提高行業(yè)吸引力，逐步推進建立養(yǎng)老護理職稱評聘和特殊崗位津貼制度，在養(yǎng)老機構(gòu)工作的醫(yī)護人員的職稱按醫(yī)療機構(gòu)的評聘系列執(zhí)行，建立護理人員薪酬遞增機制，納入省機關事業(yè)單位工人考核管理中心的登記考核晉級系列，按其取得的技能水準認定領取相應的工資報酬或協(xié)議兌現(xiàn)工資。
省民政廳表示，將建立養(yǎng)老服務實訓基地，開展養(yǎng)老服務從業(yè)人員職業(yè)培訓和職業(yè)技能考核鑒定。在養(yǎng)老機構(gòu)開發(fā)公益性崗位，吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務。對在養(yǎng)老機構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術人員、執(zhí)行與醫(yī)療機構(gòu)相同的職業(yè)資格、注冊考試。
