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定位失能老人已成湖南機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主流思想
日期：2014-12-05 來(lái)源：養(yǎng)老小兵
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近幾日與瀏陽(yáng)康復(fù)托老中心、瀏陽(yáng)銀杏康復(fù)中心、株洲三湘福星園、益陽(yáng)怡康老年公寓的幾位院長(zhǎng)交流時(shí)，發(fā)現(xiàn)與幾年前有很大的不同，在于大家在這幾年里的摸爬滾打看清楚了一個(gè)趨勢(shì)——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該定位于非自理老人，而且都在朝著這個(gè)方向發(fā)展，同時(shí)，也存在著一些主觀和客觀的問(wèn)題和困難。
一、從定位自理到定位失能并非走了彎路
株洲三湘福星園由一所小學(xué)改造而成，建筑面積 2800 平方米，現(xiàn)有總床位 120 張，2011年開(kāi)始運(yùn)營(yíng)。起初由于剛剛涉足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，只接收自理老人。經(jīng)過(guò)三年多的發(fā)展，再次去參觀時(shí)，自理型老人減少很多，大部分都是非自理老人。形成這樣的局面，并非一蹴而就，原因有如下幾點(diǎn)：一、雖然是目前株洲最大的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是基礎(chǔ)設(shè)施及環(huán)境檔次還欠缺，自理老人尤其是文化層次較高的老人看不上這里，硬件決定了留不住自理老人；二、自理老人的住養(yǎng)費(fèi)用偏低，對(duì)于有限床位而言收入減少不利于持續(xù)發(fā)展；三、非自理老人入住需求更大。
該院易院長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)，他們經(jīng)過(guò)了幾年才感覺(jué)想清楚了這個(gè)事情，運(yùn)營(yíng)過(guò)程中吃了很多虧很多苦頭，是不是走了彎路。我不認(rèn)為這幾年是彎路，若是一開(kāi)始就明確定位收住失能老人，對(duì)于沒(méi)有任何養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，甚至也非醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理經(jīng)驗(yàn)，且沒(méi)有醫(yī)療資源的三湘福星園來(lái)說(shuō)，完全沒(méi)有能力和資格做失能老人護(hù)理工作，倒是前期收住自理老人逐步積累管理和服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，再依據(jù)市場(chǎng)的發(fā)展轉(zhuǎn)型是明智之舉，大大降低了運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和事故風(fēng)險(xiǎn)。
二、定位失能老人存在的機(jī)遇和挑戰(zhàn)
瀏陽(yáng)康復(fù)托老中心、瀏陽(yáng)銀杏康復(fù)中心、株洲三湘福星園、益陽(yáng)怡康老年公寓，另外雨花區(qū)社會(huì)福利中心、康乃馨老年呵護(hù)中心、吉祥頤養(yǎng)康復(fù)中心、普親老年人社區(qū)養(yǎng)護(hù)站等中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均不約而同的將目光鎖定在了失能半失能老人，一是失能半失能老人基數(shù)大，根據(jù)資料顯示，目前，湖南省失能半失能老人225萬(wàn)人，占老年人口20%以上，其中失能老人88.5萬(wàn)人，半失能老人136.9萬(wàn)人。；二是絕大部分公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有醫(yī)療資源、護(hù)理服務(wù)水平差、主管領(lǐng)導(dǎo)害怕住養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)等等不敢接收是失能半失能老人。老人失能半失能不僅會(huì)影響到子女的工作、學(xué)習(xí)，而且會(huì)徹底改變整個(gè)家庭的生活方式、生活節(jié)奏，所以這類(lèi)老人住養(yǎng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求最大，不管是主動(dòng)需求還是被動(dòng)需求。
但是，定位失能半失能老人的前提是，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有能力接收這些老人，能夠提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，甚至是醫(yī)療服務(wù)。然而，從目前的情況來(lái)看，大部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)欠缺醫(yī)療資源，護(hù)理隊(duì)伍也不健全，管理粗放、服務(wù)較差，存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都有因?yàn)楣芾砗头?wù)不到位原因出現(xiàn)過(guò)意外或責(zé)任事故，有的事故甚至賠了幾萬(wàn)到十幾萬(wàn)不等。
面對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的市場(chǎng)剛需，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有沒(méi)有做好準(zhǔn)備迎接挑戰(zhàn)，是這些管理者需要思考和解決的問(wèn)題。
三、為求發(fā)展前期需和政府處理好關(guān)系
有這樣一個(gè)上不了臺(tái)面的事實(shí)——運(yùn)營(yíng)相對(duì)好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府部門(mén)的關(guān)系處理的不錯(cuò)?；蛘?，應(yīng)該反過(guò)來(lái)描述：能和政府部門(mén)處理好關(guān)系的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的都不錯(cuò)。雖然很多同行在宣稱(chēng)“商業(yè)化”“市場(chǎng)化”之路，但，往往離開(kāi)了政府部門(mén)的扶持就“南轅北轍”了。
還有這樣一個(gè)上不了臺(tái)面的事實(shí)——政府部門(mén)都喜歡“錦上添花”而不會(huì)“雪中送炭”。那么，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是不是為了自身的發(fā)展該考慮做一些必要的迎合呢？
