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陜西：住個(gè)養(yǎng)老院不容易
日期：2014-12-19 來源：陜西傳媒網(wǎng)
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在當(dāng)下的城市中，一對獨(dú)生子女夫妻，要贍養(yǎng)4位老人和養(yǎng)育自己的1-2個(gè)子女，家庭負(fù)擔(dān)十分沉重。面對這一困局，要使老人與子女的生活都能得到有效保障，養(yǎng)老院成為許多老年人的選擇。但是目前，陜西省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展如何呢？對此，記者進(jìn)行了采訪。
A 養(yǎng)老床位：一邊是理論測算“缺” 一邊是實(shí)際使用“冷”
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年底，陜西省60歲以上老年人約565萬，占人口總數(shù)的15.01%，高于14.9%的全國水平。老年人口正在以每年3%以上的速度遞增，到2020年，陜西省老年人口將達(dá)690萬。據(jù)測算，養(yǎng)老床位達(dá)到27.6萬張，才能基本滿足陜西省日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。
然后，截至去年年底，全省各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2526個(gè)（民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)205個(gè)、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)603個(gè)、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1718個(gè)），共有床位15.04萬張，老年人床位擁有率約為26.6‰。按照規(guī)劃要求，“十二五”期間，陜西省將新增養(yǎng)老床位12.6萬張，使老年人床位擁有率達(dá)到30‰以上。但是目前從各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率來看，好多地方卻有點(diǎn)門庭冷落。
數(shù)據(jù)顯示，民辦公助機(jī)構(gòu)入住率最高為61.1%，敬老院平均入住率最低僅為37.2%，其他依次為公建民營、公建公辦以及民建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，入住率均在51%-58%之間。
記者走訪西安多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了像西咸新區(qū)三橋老年公寓等幾個(gè)市一級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有部分床位需要排隊(duì)等待以外，很多二、三級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根本就住不滿人。多數(shù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營狀況不樂觀，有的甚至處于虧本運(yùn)營狀態(tài)。即便是不至于虧本的，多數(shù)也只能是維持。博瑞敬老院的一位負(fù)責(zé)人接受采訪時(shí)告訴記者：“我們這邊有近200張床位，如果床位能住滿的話基本能夠維持運(yùn)轉(zhuǎn)，但是入住的老人也不穩(wěn)定，平時(shí)只能保持在七八十個(gè)。”
B 養(yǎng)老院：要么是價(jià)高住不起 要么是價(jià)低服務(wù)差
“床位費(fèi)和伙食費(fèi)每月2020元，買藥得花500元左右，打針需要100多元……”87歲的老太太王清云掰著手指頭給記者算她一個(gè)月的開銷，“2000多塊錢的工資全給花了，一個(gè)子兒都剩不下，洗漱用品都是小兒子給我買”。
養(yǎng)老院住了將近一年半了，“什么都好，有人做飯，有人洗衣服，還可以跟別的老人一塊聊聊天，不像一個(gè)人在家那么無聊”，王清云說，“別的都還好，就是費(fèi)用有點(diǎn)高。”
條件好的老年公寓老人住不起，能住起的條件又很差，住在東郊一家福利院的時(shí)先生說，自己的退休工資也都是花到這上面了。采訪中，有不少老人和家屬反映，西安一些民辦的養(yǎng)老院條件雖然好些，但收費(fèi)卻高，很多老人難以承受，而公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，普遍定位較低，但標(biāo)準(zhǔn)不高，設(shè)施簡陋。而且，個(gè)別養(yǎng)老院對入住老人有條件要求，一般要生活自理，服務(wù)上也不是很到位。記者致電多家養(yǎng)老院，咨詢發(fā)現(xiàn)，能自理的老人每月最低收費(fèi)是1300元，而對于完全失能的老人，有些護(hù)理費(fèi)高達(dá)四五千元。對此，不少人建議政府應(yīng)該多發(fā)展些中檔的老年公寓，既能給老人們提供較為良好的服務(wù)，又讓他們能夠支付起費(fèi)用。
一方面是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率不足50%，另一方面卻是需要服務(wù)的老人找不到滿意的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
C 護(hù)工：高強(qiáng)度工作 低水平收入
除了入住率不高，護(hù)工難招是所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前的一大難題。
“院里目前102位老人，起碼要配備30名護(hù)工”，博瑞養(yǎng)老院護(hù)理部的孫主任告訴記者，然而，現(xiàn)在只有十七八個(gè)護(hù)工，一個(gè)護(hù)工最少得照顧4個(gè)失能老人。她說：“護(hù)工的流動(dòng)性比老人大，很多年輕人不愿意干這活。養(yǎng)老院的護(hù)工年齡基本都在45-50歲之間，有的年齡甚至更大。”
據(jù)了解，在西安從事半護(hù)理的護(hù)工月工資平均在1500-2000元，全護(hù)理護(hù)工平均工資在2500元。相比之下，目前醫(yī)院中護(hù)理人員的收入每日150至180元，而家庭護(hù)工只照顧一個(gè)老人，每月多在3000元左右。
“說實(shí)話，有些大小便都不能自理的老人，家里人伺候的時(shí)候都嫌臟，可是咱們護(hù)工卻是端屎端尿”，這都還罷了，有些情緒不好的老人，還會出現(xiàn)打罵護(hù)工的情況。今年56歲的張品蘭從事護(hù)理工作已經(jīng)10年，在行業(yè)里算是干得比較長的，但是她直言，自己也有過打退堂鼓的時(shí)候，但是她最終選擇了堅(jiān)持。她說，有些時(shí)候確實(shí)會覺得累和委屈，特別是社會上有很多人很看不起這個(gè)職業(yè)，但是：“我們也有終將老去的一天，如果所有人都抱著這種態(tài)度，那等我們老了誰來伺候。”
護(hù)工的收入、地位都不高，養(yǎng)老院需要控制經(jīng)營成本，而養(yǎng)老院接收的老人支付能力有限，多重矛盾下造成護(hù)工大量流失。
D 專家談不均：陜南機(jī)構(gòu)多老人少 陜北關(guān)中機(jī)構(gòu)少老人多
對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的種種困境，記者采訪了陜西省社科院專家楊紅娟教授，她認(rèn)為，就目前來看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展還是存在不少問題，如居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施匱乏、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位不足、護(hù)理人員短缺等。
總量不足，且分布不平衡。全省目前各類老年機(jī)構(gòu)的床位配置不合理，現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中于陜南的安康、商洛、漢中，而老齡人口較多，人口老齡化程度較高的銅川、西安、寶雞、咸陽等卻較少。另外，相比較純粹的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，大多數(shù)老年人更愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老，而陜西的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)相對滯后，床位嚴(yán)重不足，供需矛盾更加突出。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能不全，運(yùn)營不容樂觀。陜西省現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)活動(dòng)設(shè)施少、條件差，資源共享困難。“大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅僅可以提供對老人的基本生活照料，而老人精神慰藉、醫(yī)療康復(fù)、緊急救援等需求因缺乏基本的服務(wù)設(shè)施和專業(yè)服務(wù)人才難以滿足”，楊紅娟說，“最需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要為高齡失能、半失能老人，他們需要更高層次專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，但具備專業(yè)化服務(wù)功能的機(jī)構(gòu)很少。”
專業(yè)化水平不高。因養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能進(jìn)行細(xì)分，難以提供專業(yè)化服務(wù)，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面向所有老人，針對性不強(qiáng)。同時(shí)，缺乏專業(yè)的護(hù)理人員也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的最大問題。大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員年齡偏大，未經(jīng)過培訓(xùn)，大部分護(hù)理人員做不到持證上崗。
E 家庭服務(wù)協(xié)會：不利現(xiàn)狀正在改變 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍然前景可觀
盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生存面臨各種困難，但是仍有很多家政企業(yè)躍躍欲試。
對此，省家庭服務(wù)協(xié)會的強(qiáng)處長表示，陜西的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處于起步階段，這是一個(gè)全新的領(lǐng)域，誰先大膽進(jìn)入，誰就有可能占領(lǐng)市場制高點(diǎn)。
民政部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，養(yǎng)老事業(yè)靠政府部門的單方面輸出是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要合理地引進(jìn)有實(shí)力的企業(yè)家的支持來彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)本身的資源短板問題。民營企業(yè)想要進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)有很多門檻，政府逐步完善行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要成立行業(yè)協(xié)會并積極發(fā)揮協(xié)會作用，加快養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，方便老年人選擇適合自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
總之，現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)差異很大，制度上完全套用公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是不合理的。如果全省上下能在原有制度基礎(chǔ)上將其完善和細(xì)化，相信養(yǎng)老行業(yè)一定會有很大改觀，老年人的晚年生活也會更加舒心。另外，養(yǎng)老并不簡單的是對老人的基本生活保障，實(shí)際上，老人不怕吃不好，穿不好，他們最怕的是孤獨(dú)。不管是公辦還是民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都應(yīng)該在精神層面多給予老人一些關(guān)心。
