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湖南養(yǎng)老服務業(yè)改革：破解供求失衡難題
日期：2016-04-29 來源：紅網(wǎng)
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養(yǎng)老服務供給不能滿足需求
先看一組數(shù)據(jù)：湖南省目前擁有養(yǎng)老床位25萬張，每千名老人23張，比全國平均水平少4.5張；城鄉(xiāng)養(yǎng)老床位數(shù)之比為1:3，護理型養(yǎng)老床位與床位總數(shù)之比為3.5:100。
湖南省民政廳福慈處相關負責人介紹，湖南省現(xiàn)有養(yǎng)老床位大多分布在農村地區(qū)的敬老院，主要面向五保、三無老年人和為基層老年人提供日托性質的養(yǎng)老服務，條件簡陋，功能單一，而且地區(qū)發(fā)展極不平衡，長沙地區(qū)每千名老人床位達到26張左右，而邵陽等地每千名老人床位數(shù)只有11張。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，當前大多數(shù)養(yǎng)老機構和社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目提供的養(yǎng)老服務，偏重于日常生活護理和家政服務等物質生活需求滿足，對康復護理、心理疏導、金融理財、法律咨詢、生活援助以及社會參與等精神需求，則關注不夠、辦法不多。供、需缺乏在同一個“興奮點”上同頻共振，匹配度出現(xiàn)問題，導致兩頭喊苦。
同時，不少養(yǎng)老單位服務人員未經(jīng)專業(yè)培訓，缺乏專業(yè)護理知識，服務水平和質量難以保證。
這些都說明，就現(xiàn)階段來說，湖南養(yǎng)老服務供給結構性短缺和結構性失衡特征明顯，當務之急在于加強對養(yǎng)老服務業(yè)的供給側結構性改革。
“四個統(tǒng)籌”解決結構性短缺和失衡
改革怎么改？湖南省民政廳廳長段林毅表示，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)根本出路在于走市場化之路，讓社會力量成為投入主體。通過重點布局城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，事業(yè)和產(chǎn)業(yè)統(tǒng)籌，機構、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務統(tǒng)籌，養(yǎng)老服務業(yè)跟其他服務業(yè)統(tǒng)籌等4個領域的改革，推動湖南省養(yǎng)老服務業(yè)轉型發(fā)展，切實增加有效供給，破解結構性難題。
去年以來，湖南省先后制定下發(fā)了涵蓋養(yǎng)老服務用地、養(yǎng)老設施規(guī)劃、政府購買養(yǎng)老服務等領域的30多個政策文件，在將“基本養(yǎng)老服務補貼覆蓋率”納入全面建成小康社會考核指標體系的基礎上，還把“年新增2萬張養(yǎng)老服務床位”納入重點民生實事項目，做到了立足當前、著眼長遠，加強頂層設計，及時科學綜合應對人口老齡化問題。
在長沙、湘潭被確定為國家養(yǎng)老綜合改革試點區(qū)以后，湖南省又把常德、郴州作為省級試點全面推行改革。在10個市、20個縣（區(qū)），選擇20家公辦養(yǎng)老機構，在確保國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變的前提下，開展公辦民營或公建民營試點，豐富服務內容，提高服務檔次。經(jīng)過試點，長沙市雨花區(qū)社會福利院、常德津市社會福利院等一批原公辦養(yǎng)老機構機制轉換，動能升級，發(fā)展活力強勁。
機構養(yǎng)老走醫(yī)養(yǎng)融合路子，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”打通線上線下，社區(qū)嵌入式小型養(yǎng)老機構融合居家養(yǎng)老、日間照料、醫(yī)養(yǎng)融合多個功能。這類機構30至50張床位，投入100萬元左右，政府、社會分擔得起，床位增長快，老人養(yǎng)老又不離開熟悉環(huán)境，因而廣受歡迎，去年一年新增3萬多張養(yǎng)老床位。湖南省到“十三五”末新增養(yǎng)老床位35萬張以上，每千名老人擁有35張，護理型床位比例大幅提升。
打破路徑依賴，資金、人才都不是問題
湖南省民政廳福慈處相關負責人直言，政府高標準的養(yǎng)老服務設施以較低價格向社會開放，既造成資源浪費，也造成不平等競爭，打壓了社會力量進入養(yǎng)老服務領域積極性。湖南省民間資金有的是，卻遲遲觀望，投入養(yǎng)老服務業(yè)積極性不高，就有這個原因。
據(jù)了解，目前湖南省民辦養(yǎng)老機構數(shù)量僅占全國民辦機構總量的1.5%左右，民辦養(yǎng)老機構床位數(shù)僅3萬多張，民間資本進入養(yǎng)老領域比例很小，企業(yè)普遍不大。民營企業(yè)、湖南普親老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司董事長唐文湘還向記者反映，他們去年在長沙市一個社區(qū)利用閑置房產(chǎn)改建養(yǎng)老服務設施，投入100多萬元以后，行政許可批文搞了一年多還辦不下來，機構不能開業(yè)。
可見，有些地方政府依然存在較重的“路徑依賴”，面對新情況，習慣“走老路”，對照“5大發(fā)展理念”，轉變政府職能、簡政放權任重道遠。
“隊伍支撐脆弱，護理人員嚴重不足。”這是記者在采訪中聽得最多的一句話。據(jù)保守估計，目前湖南省養(yǎng)老護理員缺口1萬人以上，不僅專業(yè)護理人員難招，原有的醫(yī)療技術人才也難以留住。造成這種局面有兩大緣由：一是好些用人單位認為養(yǎng)老護理沒什么“技術含量”，無需優(yōu)厚待遇，導致行業(yè)待遇低沒有吸引力，年輕人不愿干護理員這一行；二是認為人老了只消耗資源，不再創(chuàng)造財富，老年人成了社會負擔。
