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開發(fā)大型社區(qū)必須報建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
日期：2017-08-12 來源：羊城晚報
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廣東省老年人口比重已經(jīng)超過8%，人口年齡結(jié)構(gòu)已處于“老年型”時期，預(yù)測到2020年人口老齡化比重將接近10%。老齡化形勢愈加嚴峻，養(yǎng)老投入亟待增加。致公黨廣東省委會通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前廣東養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)大多相互獨立，養(yǎng)老資源與醫(yī)療資源又自成系統(tǒng)，致使患病老人奔波于家庭、醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)之間，不能得到良好照料。為使失能失智老人健康養(yǎng)老、尊嚴養(yǎng)老，盡可能“不折騰”，致公黨廣東省委會建議廣東加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一站式養(yǎng)老服務(wù)工作。
策政
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展
廣東省人民政府辦公廳今年初發(fā)布了《關(guān)于促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》（下稱《實施意見》），提出到2017年，65周歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率和健康管理率均達到60%以上，八成以上的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道；到2020年，所有養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
《實施意見》明確鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，尤其是鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科，落實老年人醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)待政策，為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費、住院、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)。同時，積極探索建立護理轉(zhuǎn)移機制，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護的失能、半失能老年人，逐步解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人“壓床”問題。為鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，實施意見明確，可通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式，支持社會力量舉辦老年病醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。
建議
為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供全方位的政府扶持
“以上制度措施推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的力度仍遠遠不夠。”省政協(xié)委員孟麗紅指出，按照衛(wèi)生部門的要求，申請醫(yī)保定點資質(zhì)時需要滿足醫(yī)務(wù)室的功能分區(qū)等硬件要求，例如，診室需要分類，要有搶救室、處置室、治療室、消毒間等。除此之外，還有醫(yī)務(wù)人員的配比：醫(yī)生的比例需要達到10%，護士的比例需要達到20%。目前很多民營養(yǎng)老院因為資金少或規(guī)模小，達不到硬件、人員方面的要求，被擋在了醫(yī)保的門外。如何加大推進廣東醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)力度，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的全覆蓋，仍有待落實政策。
為此，她建議，整合社會資源，支持社會養(yǎng)老機構(gòu)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聯(lián)營合作，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供全方位的政府扶持，由省政府牽頭設(shè)立和提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老專項補貼及優(yōu)惠政策。將醫(yī)保定點向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)松綁傾斜，將適量的醫(yī)保資金引向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能持續(xù)發(fā)展提供經(jīng)濟保障。鼓勵商業(yè)保險參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老資源的高效融合和良性互動。支持優(yōu)質(zhì)社會資本舉辦高端的個性化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。發(fā)展社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。如廣州啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目試點，將為全省探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的居家健康養(yǎng)老服務(wù)新模式。
鼓勵銀行增加對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目信貸支持
如何大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)？致公黨廣東省委會有一攬子的建議。
首先是進一步加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度。具體來說，就是要加快設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展專項基金或建立養(yǎng)老基金會，鼓勵和引導(dǎo)銀行增加對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)項目的信貸支持。分區(qū)分級合理規(guī)劃安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，在規(guī)劃前期就盡可能將公建養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)劃到醫(yī)院附近，形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的格局。引導(dǎo)和鼓勵一、二級醫(yī)院（包括民辦醫(yī)院等）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，轉(zhuǎn)型為康復(fù)院、護理院、臨終關(guān)懷院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)；對符合條件的醫(yī)療機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點范圍。支持和鼓勵護理學(xué)院建設(shè)經(jīng)營老人公寓。
此外要加快完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)制度，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
建議進一步明晰醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)性質(zhì)、服務(wù)主體、服務(wù)對象和服務(wù)范圍，制定和完善統(tǒng)一具體的機構(gòu)建設(shè)標準、設(shè)施標準、從業(yè)人員上崗標準、服務(wù)標準和管理規(guī)范，進而設(shè)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)的準入和退出機制。
探索建立長期護理保險制度。將長期護理保險納入社會保障體系。推進對老人護理進行專項補貼的制度，并探索建立以社會保險為基礎(chǔ)、社會救濟和社會福利為輔助、商業(yè)保險為補充，與基本醫(yī)療保險制度互為銜接的老年護理保障制度?；I集并建立長期護理保險基金、因病護理互助基金等涉及老年人的健康產(chǎn)品。建立健全長期照護服務(wù)標準和質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范。
致公黨廣東省委會還建議強化政策落實力度，明確監(jiān)管責(zé)任：新建住宅的用地報批要嚴格執(zhí)行國務(wù)院2013年出臺35號文的要求，所有開發(fā)大型社區(qū)必須報建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；嚴格禁止無醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證的養(yǎng)老機構(gòu)從事任何醫(yī)療服務(wù)；加強對參加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療費用的控制和質(zhì)量管理，針對不同付費方式明確監(jiān)管重點環(huán)節(jié)，實施實時監(jiān)控，防止盜刷套保現(xiàn)象。
答復(fù)
省民政廳：
積極推進政府購買 基本健康養(yǎng)老服務(wù)
針對上述建議，廣東省民政廳日前答復(fù)表示，廣東將繼續(xù)采取措施加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一站式養(yǎng)老服務(wù)。
民政廳表示，下一步將結(jié)合工作實際及委員提出的意見建議，繼續(xù)采取措施加快推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)，首先加快建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作聯(lián)席會議制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展改革、衛(wèi)生計生、民政、人力資源和社會保障、財政等多部門深化合作，共同研究制定對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)的補貼、和優(yōu)惠政策，以及將醫(yī)保資金引向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域等重要專題。
積極引導(dǎo)商業(yè)保險公司參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，加快相關(guān)保險產(chǎn)品的研發(fā)，配合省金融辦推進“險資入粵”工作，認真研究需要引入保險資金融資的重點養(yǎng)老項目特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目，并積極組織申報；加大力度支持優(yōu)質(zhì)社會資本舉辦的高端個性化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對都市智能化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)，本著鼓勵和支持發(fā)展的原則，探索優(yōu)惠扶持方法，加強管理、服務(wù)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
民政廳還表示，將繼續(xù)落實對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的扶持優(yōu)惠政策，用于社會福利事業(yè)的彩票公益金適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)。積極推進政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴大購買服務(wù)范圍；進一步加強服務(wù)監(jiān)管，建立以落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)無縫對接程度、老年人護理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標的考核評估體系，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)管。
