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近日，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局制發(fā)了《河北省關于加強老年人居家醫(yī)療服務工作實施方案》，從規(guī)范居家醫(yī)療服務行為、加強居家醫(yī)療服務管理、加大支持保障力度等方面，要求進一步增加老年人居家醫(yī)療服務供給，精準對接老年人群多樣化、差異化的迫切醫(yī)療服務需求。

規(guī)范居家醫(yī)療服務行為

開展首診和評估。原則上，醫(yī)療機構在提供居家醫(yī)療服務前，應當結合本機構醫(yī)療服務能力，對申請者進行首診,對其疾病情況、身心狀況、健康需求等進行全面評估。經評估，認為可以提供居家醫(yī)療服務的，可派出本機構具備相應資質和技術能力的醫(yī)務人員提供相關醫(yī)療服務。

完善服務規(guī)范流程。各地衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門)和開展居家醫(yī)療服務的醫(yī)療機構要按照國家有關要求和實踐指南、技術規(guī)范，結合實際，建立完善居家醫(yī)療服務規(guī)范、技術指南和工作流程等。

加強醫(yī)務人員培訓。各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構要結合工作實際，定期組織提供居家醫(yī)療服務醫(yī)務人員開展培訓，不斷提高醫(yī)務人員居家醫(yī)療服務能力。

規(guī)范醫(yī)療服務行為。醫(yī)務人員在提供居家醫(yī)療服務過程中，應當嚴格遵守有關法律法規(guī)、部門規(guī)章、職業(yè)道德、服務規(guī)范指南和技術操作標準，規(guī)范服務行為，切實保障醫(yī)療質量和安全。服務過程中產生的數據資料應當留痕，確?？刹樵儭⒖勺匪?，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。

加強居家醫(yī)療服務管理

健全管理制度。各地衛(wèi)生健康行政部門和開展居家醫(yī)療服務的醫(yī)療機構要按照要求，制定并落實居家醫(yī)療服務各項管理制度。如診療服務管理、護理管理、醫(yī)療質量安全管理、醫(yī)療風險防范、醫(yī)學文書書寫管理、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療糾紛和風險防范等制度,以及突發(fā)應急處置預案等。

明確相關責任。開展居家醫(yī)療服務的醫(yī)療機構應當與服務對象簽訂協(xié)議，并在協(xié)議中告知患者服務內容、形式、流程、雙方責任和權利以及可能出現(xiàn)的風險等，簽訂知情同意書。發(fā)生醫(yī)療糾紛時，按照有關法律法規(guī)處理。

積極防控風險。各地衛(wèi)生鍵康行政部門和開展居家醫(yī)療服務的醫(yī)療機構要采取有效措施，積極防控和有效應對風險。提供居家醫(yī)療服務時，要求具有完全民事行為能力的患者家屬或看護人員在場。對提供居家醫(yī)療服務的醫(yī)務人員加強培訓，并對其資質、服務范圍和項目內容提出要求。對居家醫(yī)療服務項目的適宜性進行評估，嚴格項目范圍。為醫(yī)務人員提供手機APP定位追蹤系統(tǒng)，配置工作記錄儀，配備一鍵報警、延時預警等裝置。購買醫(yī)療責任險、人身意外傷害險等，切實保障醫(yī)患雙方安全。

加大支持保障力度

增加居家醫(yī)療服務供給。根據區(qū)域內老年人迫切居家醫(yī)療服務需求，統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，合理引導醫(yī)療機構增加居家醫(yī)療服務供給。醫(yī)療機構要按照分級診療要求,結合功能定位和實際情況，依法合規(guī)、有序規(guī)范地為群眾提供居家醫(yī)療服務。支持護理院、護理中心、康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等將醫(yī)療服務由醫(yī)療機構內延伸至居家。充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構在提供居家醫(yī)療服務方面的優(yōu)勢，結合家庭病床、家庭醫(yī)生簽約服務等多種方式，為老年人提供個性化、多層次居家醫(yī)療服務。

提供居家醫(yī)療服務便利。衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調有關部門為發(fā)展居家醫(yī)療服務創(chuàng)造有利條件。要依法依規(guī)及時為開展居家醫(yī)療服務的醫(yī)療機構進行服務方式的變更登記。要及時向社會公布轄區(qū)內符合條件開展居家醫(yī)療服務的醫(yī)療機構名單，便于群眾正確選擇醫(yī)療機構提供相關服務。

加強信息化技術支撐。要充分借助信息化技術，創(chuàng)新居家醫(yī)療服務模式，優(yōu)化服務流程，實現(xiàn)服務行為全程追蹤，為發(fā)展居家醫(yī)療服務提供技術支撐。可依托全民健康信息平臺加強區(qū)域醫(yī)療服務監(jiān)管信息平臺建設，逐步將居家醫(yī)療服務信息納入統(tǒng)一監(jiān)管，對轄區(qū)內開展居家醫(yī)療服務的人員、行為、評價等情況進行監(jiān)管。

我省要求，各級衛(wèi)生健康行政部門要按照屬地化管理原則，加強居家醫(yī)療服務質量和醫(yī)務人員行為監(jiān)管。將居家醫(yī)療服務納入醫(yī)療服務質量監(jiān)管體系，加大對居家醫(yī)療服務檢查指導力度，健全專項檢查和第三方評估等工作機制。暢通投訴、評議渠道，接受社會監(jiān)督，維護群眾健康權益。要按照法律法規(guī)有關規(guī)定公開區(qū)域內提供居家醫(yī)療服務相關醫(yī)療機構、人員處罰等信息，并納入全國信用信息共享平臺。