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日期：2010-08-24 來源：深圳老年在線
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居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老服務(wù)，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)，其形式主要有兩種：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。
一項(xiàng)社會(huì)調(diào)查顯示，目前，大多數(shù)的老人和他們的家庭都愿意選擇居家養(yǎng)老的方式。
家住某城的毛姨，退休后一直與丈夫兩人住在以前單位分配的一套三房一廳的公寓里，丈夫3年前去世后，她的兒女們很為毛姨擔(dān)心，已成家的女兒還邀請(qǐng)媽媽到她家同住，但毛姨認(rèn)為兩代人的生活觀念、思維方式畢竟不同，因此拒絕了女兒的好意。后來，兒子又為毛姨聯(lián)系了一家很不錯(cuò)的老人院，也被毛姨拒絕了。她認(rèn)為自己還有獨(dú)立支撐一個(gè)家的能力。為了讓孩子們放心，毛姨親自到住家附近的家政公司請(qǐng)來了保姆阿榮，兩人很是投緣。兩人有滋有味、有商有量、有說有笑地結(jié)伴生活。遇到有些小病痛，也不用給孩子們電話，阿榮與毛姨一起上醫(yī)院搞掂。周末假日，兒女們回家看望媽媽，阿榮還會(huì)做出可口的飯菜款待他們，毛姨看著總是感到很欣慰。
“借助保姆居家養(yǎng)老挺好的，”毛姨說:“但前提是要會(huì)與保姆相處。很多老年人總是不斷換保姆，主要是年輕的保姆與老年人之間大都有代溝，這需要老年人與時(shí)俱進(jìn)改變觀念，讓保姆感到大家好相處?！?/P>
◎居家養(yǎng)老的好處：解決了目前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的困難，老人可以全家隨時(shí)團(tuán)聚，盡情享受親情，適合不愿隨便更改生活環(huán)境的老人。
◎居家養(yǎng)老的突出問題：由于中國家庭目前大多為獨(dú)生子女，晚輩婚嫁后很難讓4位老人都和自己住在一起，形成“空巢”現(xiàn)象，加之晚輩都忙于工作，這就要求居家的老年人生活要能自理，至少要具備管理指揮保姆的能力及一定的經(jīng)濟(jì)條件。
居家養(yǎng)老，年輕深圳正尋求破題
記者從市民政局獲悉，深圳今年居家養(yǎng)老服務(wù)將進(jìn)一步擴(kuò)展，將對(duì)港式老人日間照料模式進(jìn)行試點(diǎn)探索。居家養(yǎng)老要實(shí)現(xiàn)依托社區(qū)解決老人養(yǎng)老需求。隨著老齡化的逐步逼近，年輕深圳正尋求破題。
深圳戶籍老人可享政府補(bǔ)貼
非戶籍老人如何能享受到居家養(yǎng)老服務(wù)呢？據(jù)悉，近年來我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作不斷推進(jìn)和完善，2007年制定出臺(tái)《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案》，2008年底又進(jìn)行了修訂。以此為據(jù)，政府開展以消費(fèi)券方式向符合條件的深圳老人發(fā)放補(bǔ)助，符合居家養(yǎng)老政府補(bǔ)貼的只是針對(duì)深圳戶籍老人，目前人數(shù)約為1．7萬余人。而現(xiàn)行關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施方案，也僅僅是一個(gè)關(guān)于政府資助補(bǔ)貼的實(shí)施方案。
據(jù)不安全統(tǒng)計(jì)，深圳60周歲以上的老年戶籍人士近14萬人，常住非戶籍老人約40萬。從羅湖區(qū)德福居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)情況反饋，目前該中心一共為超過1500名老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，當(dāng)中有接近100人屬于非戶籍老人?！胺菓艏先撕蛻艏先说氖召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是一致的，消費(fèi)的內(nèi)容也是一樣的。區(qū)別在于非戶籍老人要自己掏錢消費(fèi)，但因?yàn)榉?wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)過政府認(rèn)定，對(duì)于一向不愿意花錢在自己身上的老人來說，機(jī)構(gòu)的可信度較高，老人花錢也就相對(duì)放心?！?/P>
養(yǎng)老服務(wù)不等同于家政服務(wù)
老人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求有哪些？記者從采訪調(diào)查中了解到，政府提出的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容為“以‘立足社區(qū)、面向老人、專業(yè)服務(wù)’為特點(diǎn)，服務(wù)內(nèi)容主要包括：生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、日托服務(wù)、心理咨詢、精神慰藉、臨終關(guān)懷等?！钡珜?shí)際上，大部分老人選擇的服務(wù)僅為生活照料如陪看病、散步、剪發(fā)等，家政服務(wù)為打掃衛(wèi)生、做飯、洗衣服等，更多其他內(nèi)容的服務(wù)很少涉及。
據(jù)了解，從2006年開始，政府對(duì)新成立的民非組織性質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予一定的補(bǔ)貼，希望藉此推動(dòng)、培育為老服務(wù)市場。但由于部分居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是由一些家政公司轉(zhuǎn)型或“兼職”的，服務(wù)的專業(yè)水平不高；招聘的“4050”服務(wù)人員，雖然員工穩(wěn)定性有了保障，但由于文化水平、技能水平普遍較低，這部分人一般沒有受過專業(yè)訓(xùn)練，只能提供做飯、打掃衛(wèi)生等簡單家政服務(wù)。另一方面，我市社工、心理咨詢及各類專業(yè)治療等行業(yè)發(fā)展尚處在起步階段，各類專業(yè)人才儲(chǔ)備較少，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，崗位有待開發(fā)。
“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與單純的家政服務(wù)有本質(zhì)的區(qū)別，服務(wù)對(duì)象為老人群體，要求服務(wù)機(jī)構(gòu)具備更高、更專業(yè)的服務(wù)水平。目前，這個(gè)新興行業(yè)尚缺乏專業(yè)、系統(tǒng)的職業(yè)培訓(xùn)?！睒I(yè)內(nèi)人士對(duì)此也頗感困擾。
發(fā)券方式確保資源用到實(shí)處
采訪中，記者還發(fā)現(xiàn)部分過去領(lǐng)取現(xiàn)金補(bǔ)貼的老人，覺得轉(zhuǎn)換成消費(fèi)券后不方便，甚至覺得有“被消費(fèi)”之嫌。深圳大學(xué)教授易松國對(duì)此評(píng)價(jià)說，政府采用發(fā)券方式，是為了讓政府的有限社會(huì)資源發(fā)揮應(yīng)有的作用。政府要為納稅人負(fù)責(zé)，無論是從政府的責(zé)任感還是滿足老人的需求看，都是為了確保把投入用到老人的身上。
“除了要錢花到位，還要把錢花得好?！币姿蓢?，作為政府來說，給的錢就是要花在老人身上，是一種保障機(jī)制；政府還要給老人提供一個(gè)有質(zhì)量的服務(wù)，就是采取集中的評(píng)估方式，委托專業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)來做。比如在美國很多地方也是采用發(fā)券來運(yùn)作養(yǎng)老服務(wù)，通過這種形式來提高整個(gè)社會(huì)的服務(wù)質(zhì)量。他認(rèn)為：“消費(fèi)券定向投到這些機(jī)構(gòu)，是對(duì)ＮＰＯ（民非機(jī)構(gòu)）很好的扶持平臺(tái)，用途、好處是多方面的，會(huì)產(chǎn)生附加的社會(huì)效應(yīng)?！?/P>
如何確保服務(wù)質(zhì)量？易松國說，要通過機(jī)制來促進(jìn)，要有一個(gè)監(jiān)督評(píng)估機(jī)制。如讓老人來進(jìn)行評(píng)估、通過撤銷資質(zhì)等等來推動(dòng)服務(wù)，這也有利于提高整個(gè)社會(huì)服務(wù)的專業(yè)性和服務(wù)質(zhì)量。但是由于這類服務(wù)本來是缺乏的，開始的時(shí)候服務(wù)質(zhì)量不盡能讓人滿意，要經(jīng)過一段時(shí)間，隨著服務(wù)的逐漸規(guī)范化、專業(yè)化，行業(yè)才能成長起來。
老人日間照料模式在深試點(diǎn)
同為應(yīng)對(duì)老齡化，在與深圳一河之隔的香港，養(yǎng)老問題已不光是老人自己或是一個(gè)家庭的事，而是在一個(gè)社區(qū)支援系統(tǒng)下實(shí)現(xiàn)的社會(huì)服務(wù)。香港政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)有規(guī)劃，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的場地是免費(fèi)或廉價(jià)的，設(shè)施也是政府提供。因?yàn)槔先藢儆诟唢L(fēng)險(xiǎn)群體，還為入住機(jī)構(gòu)的老人購買了保險(xiǎn)。政府在社會(huì)福利當(dāng)中承擔(dān)主要責(zé)任，類似養(yǎng)老此類具體服務(wù)項(xiàng)目，通過購買民間社會(huì)團(tuán)體的養(yǎng)老服務(wù)，交由社團(tuán)和福利服務(wù)組織承擔(dān)。而各社團(tuán)和福利服務(wù)組織八成的經(jīng)費(fèi)主要是來自于政府財(cái)政撥款。
雖然香港的為老服務(wù)要收費(fèi)，但由于有政府向社團(tuán)購買服務(wù)的錢墊底，向老人收取的費(fèi)用較低，如果是拿“綜援”的老人還可以向社會(huì)福利署申請(qǐng)退還費(fèi)用。
目前，深圳享受消費(fèi)券的受眾群體有限，居家養(yǎng)老定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量以及服務(wù)水平有待提高，而香港成熟經(jīng)驗(yàn)為深圳提供了有益的參考。深圳市民政局、各區(qū)有關(guān)部門以及不少的服務(wù)機(jī)構(gòu)紛紛赴港取經(jīng)。
去年底，羅湖區(qū)率先探索籌建老人日間照料中心——德福日托服務(wù)中心。該中心負(fù)責(zé)人彭新發(fā)告訴記者：“我們的目標(biāo)是向香港長者照料中心學(xué)習(xí)，讓老人在這里能得到玩、吃、午休等多元化的服務(wù)，不是在虛度時(shí)光，而是開心生活?！彼f，目前機(jī)構(gòu)正引入社工，并對(duì)服務(wù)人員逐步加大培訓(xùn)力度，但要向香港看齊仍“需要花三到五年時(shí)間?！?/P>
養(yǎng)老服務(wù)需要多點(diǎn)支持系統(tǒng)
深圳老人距離優(yōu)質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)還有多遠(yuǎn)？目前，政府對(duì)居家養(yǎng)老的投入均來源于福彩公益金，服務(wù)機(jī)構(gòu)自身能力比較弱小，距離老人的要求和期望值還有較大差距。有關(guān)專家認(rèn)為，推進(jìn)居家養(yǎng)老必須構(gòu)建政府、社會(huì)以及老人群體多點(diǎn)支持系統(tǒng)。
易松國表示，一是要加大對(duì)非營利組織的扶持力度。目前，深圳居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多為非盈利的民非組織，這些機(jī)構(gòu)建立資金薄弱，政府應(yīng)該在如場地、啟動(dòng)資金、稅收優(yōu)惠等方面給予支持。二是要加強(qiáng)監(jiān)管，保證質(zhì)量。通過建立規(guī)范化機(jī)制、投訴機(jī)制、保障機(jī)制等。以服務(wù)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化為例，作為餐飲、保健等某一類服務(wù)，要通過建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確每小時(shí)的服務(wù)內(nèi)容等明細(xì)，確保服務(wù)質(zhì)量以及專業(yè)化，這樣也可以避免老人因?yàn)椴磺逦M(fèi)內(nèi)容，致使服務(wù)的期望值打折。易松國還強(qiáng)調(diào)，由于老年人是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)群體，容易發(fā)生摔倒等突發(fā)狀況，應(yīng)該考慮購買有針對(duì)性的老年人保險(xiǎn)，確保服務(wù)機(jī)構(gòu)可以承受突發(fā)事件帶來的重壓。
