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養(yǎng)老管理軟件試用
河南:如何化解養(yǎng)老院糾紛之痛

日期:2016-04-28 來源:搜狐網(wǎng)

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近年來,“銀發(fā)浪潮”使得老年人的養(yǎng)老需求與日俱增,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和床位數(shù)逐步增加,社會資本對進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)充滿熱情。然而值得注意的是,養(yǎng)老院糾紛也在不斷增加,已成為部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“心中的痛”。如何幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有效降低風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)老年人合法權(quán)益,促進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)健康發(fā)展,成為迫切需要解決的問題。

“一場官司拖垮一個(gè)養(yǎng)老院”

我國已進(jìn)入老齡化社會,老年群體不斷增加,老齡化形勢日趨嚴(yán)峻。民政部發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,截至2014年底,全國60歲及以上老年人口超過2.12億人,占總?cè)丝诘?5.5%,其中65歲及以上人口超過1.37億人,占總?cè)丝诘?0.1%。與此同時(shí),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展迅猛。

2016年1月,民政部規(guī)劃財(cái)務(wù)司司長馮亞平在發(fā)布會上介紹,“十二五”期間,我國養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)達(dá)669.8萬張,也就是每千名老年人擁有養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)30.3張,比2010年底增長了70.3%,實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老床位千分之三十的規(guī)劃目標(biāo)。

然而,在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展,人們對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的接受程度日漸提高的同時(shí),養(yǎng)老院糾紛正成為很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是民辦機(jī)構(gòu)“心中的痛”,甚至有“一場官司拖垮一個(gè)養(yǎng)老院”的說法。

北京市民政局副局長李紅兵認(rèn)為,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的風(fēng)險(xiǎn)無處不在,一兩件老年人受傷害的事件,就可能打破養(yǎng)老機(jī)構(gòu)脆弱的經(jīng)營平衡,這也成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營的一個(gè)巨大隱患點(diǎn),導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最后進(jìn)入到一個(gè)非常難堪的狀態(tài),也會影響到入住機(jī)構(gòu)的所有老年人的權(quán)益。

中國社會報(bào)社社長、總編輯周蔚華認(rèn)為,當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r參差不齊,在服務(wù)設(shè)施、服務(wù)人員、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面存在著先天不足,有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在起步晚,人員素質(zhì)較差,服務(wù)能力低下等問題,以至于屢屢發(fā)生各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任事故,使整個(gè)養(yǎng)老行業(yè)都受到輿論的巨大壓力。

中國社會科學(xué)院社會政策研究中心副主任楊團(tuán)認(rèn)為,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施的風(fēng)險(xiǎn),老人個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn),護(hù)理員服務(wù)的問題,互相之間不信任的問題,都導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)處于增加狀態(tài),如何應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)成了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中必須解決的重要問題。

糾紛類型復(fù)雜,誘因繁多

北京律維銀齡研究與服務(wù)中心理事長盧明生向記者舉了這樣一個(gè)案例,一老人家屬來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探望時(shí)發(fā)現(xiàn)老人無法正常坐立且鼻部貼了個(gè)創(chuàng)可貼,隨后帶老人去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)老人還有兩根肋骨骨折。此后,家屬訴至法院要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)賠償。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辯稱,對于骨折并不知情,系由老人自身骨質(zhì)疏松原因造成。鼻部傷情系老人自己摔倒造成,該老人屬于半自理人員,不可能提供24小時(shí)一對一服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)老人傷情后,老人自己表示不要通報(bào)親屬,且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老人做了處理。

法院審理認(rèn)為,老人在入住期間發(fā)生骨折,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)表示對此不知情,老人鼻部受傷,亦未及時(shí)通知家屬,可見養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對于老人未完全盡到協(xié)議約定的義務(wù),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)賠償一定損失。綜合考慮交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理內(nèi)容、過錯(cuò)程度等因素,判令養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)20%的責(zé)任。盧明生說,這樣的案件就容易讓養(yǎng)老院和家屬雙方爭執(zhí)不休,都覺得自己委屈。

盧明生研究發(fā)現(xiàn),養(yǎng)老院糾紛多表現(xiàn)為老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后的受傷甚至死亡的責(zé)任爭議,單就傷情而言表現(xiàn)形式多樣,諸如骨折、摔傷、打傷、自殘、燙傷、噎食、褥瘡等等,糾紛的特點(diǎn)主要為類型復(fù)雜且誘因繁多,責(zé)任認(rèn)定難度大,最終的判定有時(shí)難以讓各方都信服。

養(yǎng)老院糾紛頻發(fā)的原因主要包括以下幾個(gè)方面:缺乏對入院老年人身體狀況和服務(wù)需求的科學(xué)評定;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理不到位;對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、立法及執(zhí)法不完善等。

據(jù)了解,老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí),一些地方的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏規(guī)范統(tǒng)一的入院評測,常將老人簡單地分為自理、半自理及完全不能自理三種,在個(gè)體差異較大的情況下,就容易出現(xiàn)“照顧不周”的情況。

不少業(yè)內(nèi)人士指出,有些家屬將老人送入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后便將一切事務(wù)交付于養(yǎng)老機(jī)構(gòu),自己成為“甩手掌柜”,缺少與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、與老人的溝通。老人需要來自于家屬的親情慰藉,否則容易情緒波動,可能誘發(fā)傷害事件;另一方面,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)亦需要家屬的配合來為老人提供有針對性的服務(wù)或采取緊急措施。

完善相關(guān)保險(xiǎn)勢在必行

保險(xiǎn),無疑是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的良好選擇。2013年6月,民政部發(fā)布了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》,第二十四條就提出:“鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險(xiǎn),降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)”。

2013年9月,國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》出臺,提出“鼓勵老年人投保健康保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)產(chǎn)品,鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開展相關(guān)業(yè)務(wù)”。

2014年初,民政部、中國保監(jiān)會、全國老齡辦聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》。據(jù)了解,近年來一些地方已不同程度開展了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)工作。

北京市民政局副局長李紅兵介紹,2012年9月,北京市民政局、北京市財(cái)政局印發(fā)《關(guān)于推行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的意見》,由政府資助,按照市場化運(yùn)作方式,由專業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司設(shè)計(jì)方案、統(tǒng)一招標(biāo),中標(biāo)的保險(xiǎn)公司承保。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)作為綜合責(zé)任保險(xiǎn)繳費(fèi)的責(zé)任主體,北京市財(cái)政對保險(xiǎn)繳費(fèi)按照80%給予補(bǔ)貼,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)保費(fèi)的20%。

盧明生認(rèn)為,老人作為高風(fēng)險(xiǎn)群體,目前鮮有保險(xiǎn)公司推出老人意外傷害保險(xiǎn),現(xiàn)存的多為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn),即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為可能承擔(dān)的護(hù)理責(zé)任進(jìn)行投保。從目前了解的情況看,北京、上海已實(shí)現(xiàn)覆蓋的政府資金補(bǔ)貼養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn),積極跟進(jìn)的省市雖有,但不多,大多數(shù)地方由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自愿投保并自行籌集保費(fèi)。

中國老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武認(rèn)為,首先應(yīng)增強(qiáng)全社會包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)的商業(yè)保險(xiǎn)意識,并加快完善行業(yè)的規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn),加緊出臺老齡服務(wù)糾紛處理辦法,鼓勵開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。

盧明生建議,在推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)并進(jìn)行補(bǔ)貼的同時(shí),還應(yīng)注意到絕大多數(shù)選擇居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的人群,積極推行老年人護(hù)理保險(xiǎn)。初期可對低收入人群提供護(hù)理保險(xiǎn),倡導(dǎo)經(jīng)濟(jì)條件較好人群自愿承擔(dān)。待條件具備時(shí),全面承擔(dān)老年人的護(hù)理保險(xiǎn),減輕家庭護(hù)理負(fù)擔(dān)。